生命附加学生平安住院费用补偿医疗保险
2014-10-27 10:36:27 保险网 http://baoxian.southmoney.com
意使自己置身其中的行为。
如江河漂流、徒步穿越沙漠或人迹罕见的原始森林等活动。
15 武术比赛:指两人或两人以上对抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳击等各种拳术及各种使用器械的对抗性比
赛。
16 特技表演:指从事马术、杂技、驯兽等特殊技能的表演。
17 一般性体格检查、健康检查:指不以治疗为目的的身体检查。
18 艾滋病(AIDS):指获得性免疫缺陷综合症的简称。
19 艾滋病病毒(HIV):指人类免疫缺陷病毒的简称。获得性免疫缺陷综合症(AIDS)定义按世界卫生组织制定的
定义为准。若被保险人的血液样本中发现人类免疫缺陷病毒或其抗体,则可认定此人已受到艾滋病病毒感染或患
艾滋病。
其他 途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生或者虽未及时通知但不影响本公司确 定保险事故的性质、原因、损失程度的除外。
第十一条 保险金的申请 一、住院医疗保险金给付的申请
受益人申请领取住院医疗保险金时,应提供下列证明文件和资料:
1.保险金给付申请书;
2.保险合同原件或其他保险凭证;
3.受益人的户籍证明与身份证件;
4.由医院出具的医疗诊断书、及医疗费用的原始凭证;
5.与确认保险事故的性质、原因等相关的其他证明、资料;
6.若经办人为代理人,则应提供授权委托书、代理人身份证件等相关证明文件。
以上保险金申请所提交的证明和资料不完整的,本公司将及时一次性通知申请人补充提供有关 证明和资料。
二、本公司在收到保险金给付申请书及合同约定的证明和资料后,将在五个工作日内作出核 定;情形复杂的,在三十日内作出核定。对属于保险责任的,本公司在与受益人达成给付 保险金的协议后十日内,履行给付保险金义务。
本公司未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿受益人因此受到的损失。 对不属于保险责任的,本公司自作出核定之日起三日内向受益人发出拒绝给付保险金通知 书并说明理由。
本公司在收到保险金给付申请书及有关证明和资料之日起六十日内,对给付保险金的数额 不能确定的,根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;本公司最终确定给付保险金 的数额后,将支付相应的差额。
三、受益人向本公司请求给付保险金的诉讼时效期间为两年,自其知道或者应当知道保险事故 发生之日起计算。
第五章 一般约定 第十二条 合同内容的变更
除本附加合同另有约定外,经投保人和本公司协商同意后,可变更本附加合同的有关内容,并 由本公司签发批单后生效。但本附加合同内容的变更不得违反法律法规及保险监督管理机构相 关规定。
第十三条 通讯地址的变更 投保人或被保险人的通讯地址变更时,应及时以书面形式通知本公司。投保人或被保险人不作 上述通知的,本公司将按投保单或批单上所载的投保人或被保险人的最后通讯地址发送通知, 并均 视为已送达投保人或被保险人。
第十四条 投保人解除合同的手续 在本附加合同生效后,投保人可以以书面形式通知本公司解除本附加合同。要求解除本附加合同时,投保人应提供下列文件和资料:
1.解除合同申请书;
2.本附加合同原件或其它保险凭证;
3.被保险人知悉解除合同事宜证明;
4.若经办人为代理人,则应另提供授权委托书、代理人身份证件等证明文件。
自本公司收到解除合同申请书的当日二十四时起,本附加合同终止。本公司自收到上述证明文 件和资料之日起三十日内,退还未满期净保费20。
第十五条 附加保险合同的效力 一、出现下列情况时,本附加合同效力中止:
1.主保险合同效力中止;
2.本附加合同约定的本附加合同效力中止情形。
二、出现下列情况时,本附加合同终止:
1.主保险合同撤销、解除、期满、终止;
2.本附加合同约定的本附加合同终止情形。
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附表:
住院医疗费用给付比例表
住院医疗保险金 = (累计住院医疗费用 ×给付比例 – 速算扣除数)
- 已给付住院医疗保险金
单位:元
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0% |
0 |
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50% |
50 |
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60% |
150 |
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70% |
650 |
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80% |
1,650 |
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90% |
4,650 |