平安尊尚人生全球医疗保险怎么样?
2014-10-27 10:24:57 保险网 http://baoxian.southmoney.com
险人以经济的交通方式返回国籍所在国(地区)或居住地。如授权医生认为被保险人病情需要或被保险人所在地法律要求,我们将派遣医护人员护送并承担由此产生的费用。被保险人返回国籍所在国(或地区)或居住地后,我们对其该项保险责任结束。
(4)安排子女送返
被保险人因遭受意外伤害或突发急性病,其随行的未满16 周岁(含)的子女无人照料时,我们可安排经济的交通方式送其子女返回国籍所在国(或地区)或居住地;必要时,将安排护送人员随行并承担相应费用。我们累计承担安排就医和紧急医疗转送、陪同住院、医疗送返及安排子女送返等保险责任的各项费用总额以不超过被保险人的紧急救援服务保险金额为限,我们累计承担金额达到其紧急救援服务保险金的最高给付金额时,我们对被保险人该项保险责任终止,超过的费用由被保险人自行承担。
2、遗体安排保险金
被保险人因遭受意外伤害或突发急性病身故的,我们将按照被保险人的遗愿或其家属的愿望,以下列三种方式之一承担责任及相关费用:
(1)遗体送返
在相关法律的许可下,我们将以正常航班将被保险人的遗体从身故地转送至被保险人国籍所在国(或地区)或居住地离其目的地最近的国际机场并承担灵柩费和运送灵柩的费用。
(2)遗体火化和骨灰送返
我们安排被保险人的遗体在被保险人身故地火化,并用正常航班将骨灰盒转送至被保险人国籍所在国(或地区)或居住地。我们将承担火化费用和骨灰盒送返的费用。
(3)就地安葬
我们将被保险人的遗体在其身故地就地安葬并承担相关费用。我们承担遗体安排保险责任的各项费用总额以不超过被保险人的遗体安排保险金额为限,我们累计承担金额达到其遗体安排保险金的最高给付金额时,我们对被保险人该项保险责任终止,超过的费用由被保险人自行承担。
预防保健 在本合同有效期内,被保险人可在指定医疗机构就指定项目进行一次健康体检。
在本合同有效期内,被保险人可在指定医疗机构就指定项目进行一次口腔保健。
第二诊疗意见 被保险人初次罹患附页所列的18 种疾病,可通过我们联系全球相关领域的医学专家咨询疾病诊断及治疗意见。
预授权 被保险人拟接受下列医疗项目前,应通过服务热线向我们提出预授权申请:
(一)使用如下大型医疗设备:
1)造影或增强的X-射线计算机体层摄影装置(CT);
2)核磁共振成像装置(MRI、MRA、MRSI、MRCP、MRM、MRU 等);
3)心脏及血管造影X线机(含数字减影设备DSA);
4)立体定向放射治疗装置〔伽玛刀、X-刀〕;
5)所有介入诊断和介入治疗;
6)高压氧舱治疗。
(二)住院治疗及临终关怀;
(三)门诊手术及住院手术;
(四)物理治疗及其他特殊疗法;
(五)首次精神疾病治疗;
(六)首次特殊门诊治疗;
(七)购买或租用胰岛素泵及其配套器械;
(八)家庭护理;
(九)药物类:
1)白蛋白、人免疫球蛋白的使用;
2)免疫调节类生物药品及基因重组药品的使用:包括干扰素、胸腺肽、
生长激素、神经生长因子等。
(十)除重点医院和中国大陆二级以上公立医院之外的医疗机构就诊。
紧急情况下,如被保险人未能及时获得预授权的,被保险人需在开始接受上述医疗项目后48 小时之内通知我们。
被保险人在进行上述第(一)至(九)项治疗前若未获得事先授权或紧急情况下未能在规定时间内通知我们的,对于被保险人发生的合理且必要的医疗费用,我们将按合同约定的赔偿范围、免赔额、赔付比例及费用限额计算得出的金额,再乘以60%的比例给付保险金。
被保险人在进行上述第(十)项治疗前若获得事先授权或紧急情况下在规定时间内通知我们的,对于被保险人发生的合理且必要的医疗费用,我们将按合同约定的赔偿范围、免赔额、赔付比例及费用限额计算得出的金额,再乘以60%的比例给付保险金;否则,我们对被保险人未经许可的治疗而发生的医疗费用不承担给付保险金的责任。
2.3 责任免除 因下列情形之一,造成被保险人医疗费用支出或发生全球紧急救援服务的,我们不承担给付保险金或提供相应服务的责任:
(一)被保险人所患既往症(见7.18)及保险单中特别约定的除外疾病引起的医疗费用;
(二)遗传性疾病(见7.19),先天性畸形、变形或染色体异常(见7.20)引起的医疗费用;
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