太平盛世环球团体医疗保险怎么样?
2014-10-24 10:30:35 保险网 http://baoxian.southmoney.com
太平盛世环球团体医疗保险
适用年龄:18周岁至65周岁
产品险种:医疗保险
意外保障 团体医疗
一、紧急医疗运送和转移
本项责任适用于精选型、舒适型和菁英型。
在保险期间内,如果被保险人在居住国境内或其在境外旅行时发生保险事故,根据我们授权的环球保险服务机构的医生的建议需要进行紧急医疗运送或转移的:
1、我们会安排将被保险人转送到离事发地最近的最合适的医疗机构,该医疗机构可能处于事发地以外的国家,并支付所有被保险人必需的医疗运送费用。如果被保险人已经住院的,我们会安排将被保险人转送到治疗设施更好或更合乎专业水准的医院。
2、如果救援机构的医生从最有利于被保险人的角度考虑决定要安排其进行紧急医疗运送或转运到保险单承保地区以外的国家,则我们将承担在保险期间内在该国家发生的经救援机构的医生同意的所有的必需的治疗费用。
3、紧急医疗运送或转运应当是能够在当地可以有效使用的恰当的方式,如果是空运,我们将采用通常的飞机航班或租赁飞机,或根据救援机构医生的意见认为在医疗上是必需的,也可租赁专门的救护飞机进行运送。如果被保险人旅行时是乘坐飞机的,则其航空医疗运送乘坐飞机的标准与被保险人旅行最初的机票标准一致(除非是医疗必需);如果被保险人旅行采用的是飞机以外的其他方式,则航空医疗运送的标准与飞机的经济舱标准一致(除非是医疗必需)。
4、在救援机构的医生认为在治疗上是必要的并同意的前提下,我们会安排一位医疗陪护人员陪同运送并支付相关的费用。
5、我们将会安排在保险事故发生时与被保险人在一起的一名亲属或朋友陪同医疗运送,并支付其在医疗运送中发生的合理的旅行费用。此外,我们将支付该陪同人员在被保险人住院期间的就近住宿费用,但每晚费用不超过人民币800 元,累计最长不超过10 天。
6、 在对被保险人的紧急救援及转运,以及其他治疗措施结束后,救援机构的医生认为被保险人的病情或伤势已稳定可以旅行时起的3 天内,救援机构将安排被保险人乘坐与其原始旅行机票同等级的飞机航班返回离其居住地最近的地方(或离居住地最近的适合的医院),如果被保险人最初旅行采用的是飞机以外的其他方式,则其返回时可安排乘坐火车的头等舱或飞机的经济舱或二等舱。若救援机构的授权医生认为有必要,将为被保险人安排医疗护送。在适当的情况下,我们将安排在被保险人紧急医疗运送途中的陪同亲友返回离其居住地最近的地方,并支付合理的返回费用。
二、医疗及住院费用
本项责任适用于精选型、舒适型和菁英型。
A – 当地救护车服务
我们将以最有效最合适的方式安排运送被保险人到最近最适合的医院,包括使用公路救护车、非公路救护车、火车、直升飞机或固定机翼的飞行器,若救援机构的医生认为有必要,将为被保险人安排医疗护送。
B – 住院医疗
我们将根据救援机构医生的建议安排被保险人进行住院治疗或日间护理,并承担救援机构医生认可的以下必要的医疗费用和服务:
1、单人病房住宿费、膳食费、住院所使用的医疗器具、医生要求住院病人或日间护理所发生的治疗费和服务费用包括外科手术费和麻醉费、医生出诊费、会诊费、诊断、物理治疗费用及处方药。
2、医疗需要的加护病房的膳宿费。
3、未满 16 周岁的被保险人住院治疗时,我们可安排与其同行的一位家长陪同住院,若该医院无陪住设施,可安排该家长入住附近酒店,并承担其必要的住宿及早餐费用。
4、住院病人需要进行的手术的日间护理费用。
5、在保险期间内,精神疾病、精神和心理紊乱的治疗仅限于住院治疗,且最高累计以30 天为限。对于救援机构医生认为非必要的住院天数或非合理的住院费用,我们有权仅支付到救援机构医生认为通常的、合理的、符合惯例的费用为止。
6、在被保险人出院后 3 个月内,我们将承担其为后续治疗发生的门诊费用,以使被保险人的病情仍在治疗医生或专家的控制或监控之下,或该治疗是医生要求的且该治疗应是保险事故直接导致的疾病引起的治疗。
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