恒康天安附加安健宝住院费用补偿医疗保险

先天性缺陷畸形或疾病：指被保险人一出生时就具有的缺陷畸形或疾病（病症或体征）。这些缺陷畸形或疾病是指因人的遗传物质（包括染色体以及位于其中的基因）发生了对人体有害的改变而引起的，或因母亲怀孕期间受到内外环境中某些物理、化学和生物等因素的作用，使胎儿局部体细胞发育不正常，导致婴儿出生时有关器官、系统在形态或功能上呈现异常。

　　（10） 遗传性疾病：指生殖细胞或受精卵的遗传物质（染色体和基因）发生突变或畸变所引起的疾病，通常具有由亲代传至后代的垂直传递的特征。

　　（11） 潜水：指以辅助呼吸器材在江、河、湖、海、水库、运河等水域进行的水下运动。

　　（12） 攀岩运动：指攀登悬崖、建筑物外墙、人造悬崖、冰崖、冰山和雪山等运动。

　　（13） 探险活动：指明知在某种特定的自然条件下有失去生命或使身体受到伤害的危险，而故意使自己置身于其中的行为，如江河漂流、徒步穿越沙漠或原始森林等活动。

　　（14） 特技表演：指从事马术、杂技、驯兽、飞车等特殊技能训练或比赛。

　　（15） 医疗机构：指符合下列所有条件的机构：

　　1、经国家级医疗卫生行政管理部门批准的有合法经营执照的二级或二级以上综合性的医院和专科医院（前述医院和专科医院中的门/急诊观察室、家庭病床、联合病房、临时病房、康复病房除外）；

　　2、不包括精神病院、民营医院、职工医院、私人诊所，以及作为康复、疗养、护理、戒酒、戒毒或类似的医疗机构。

　　（16） 公司：指恒康天安人寿保险有限公司。

　　（17） 不保证续保：指公司将根据本附加险合同保险期满时被保险人的身体健康状况决定是否续保。

　　（18） 意外伤害：指遭受外来的、突发的、不可预见的、非本意的和非疾病的客观事件导致被保险人身体受到伤害。

　　（19） 医师：指有处方权并在医院内进行实际诊治的医生，但不包括被保险人本人、其家庭成员、保险销售人员、被保险人的雇主或雇员等其他与被保险人有直接利益关系的人员。

　　（20） 住院：指被保险人因疾病或意外伤害而入住医疗机构之正式病房进行治疗，并正式办理入出院手续。不包括入住门/急诊观察室、家庭病床、联合病房、临时病房、康复病房等。

　　（21） 应付住院费用补偿保险金总额：指在本附加险合同约定的保险责任范围内，被保险人实际发生的、合理的、常规的（22）住院费用总额。

　　（22） 合理的、常规的：指治疗中的诊治、手术标准及住院时间按医务诊疗常规操作标准进行。

　　（23） 住院手术：指被保险人因疾病或意外伤害住院后，医师为治疗疾病、挽救生命用医疗器械对病人身体进行的切除、缝合等治疗，不包括活检、穿刺、造影等创伤性检查以及康复性手术、激光和介入治疗手术、任何门诊手术。

　　（24） 应付住院手术费用补偿保险金总额：指在本附加险合同约定的保险责任范围内，被保险人实际发生的、合理的、常规的住院手术费用总额。　

　　附表：择期住院手术表