人保健康守护专家意外住院定额医疗保险
2014-10-15 12:41:30 保险网 http://baoxian.southmoney.com
人保健康守护专家意外住院定额医疗保险
适用年龄:0周岁至55周岁
产品险种:医疗保险
意外保障 医疗意外
保险责任
一般住院日额保险金
被保险人因意外伤害或疾病经医院诊断必须住院治疗,保险公司从被保险人每次入住医院第四天开始给付一般住院日额保险金。
重症监护日额保险金
日被保险人因意外伤害或疾病经医院诊断必须住院治疗,且在入住医院期间必须入住重症监护病房的,保险公司按被保险人实际入住重症监护病房的天数给付重症监护病房日额保险金。
手术定额保险金
被保险人因意外伤害或疾病经医院诊断必须住院治疗,且在入住医院期间施行手术治疗的,保险公司按手术定额保险金给付表(见附表三)及手术等级分类表(见附表四)的规定给付手术定额保险金。
额外保障保险金
(住院津贴+重症津贴+手术定额保险金)*5% 如果被保险人在保险公司推荐医院进行治疗,保险公司在给付上述一般住院日额保险金、重症监护病房日额保险金、手术定额保险金的基础上,再另外给付5%的额外保障保险金。
中国人民健康保险股份有限公司
守护专家住院定额个人医疗保险责任条款
(本责任条款与短期医疗保险基本条款共同构成保险合同的保险条款部分)
(2009年9月向中国保险监督管理委员会备案)
【产品特色/优势】
主险产品,灵活投保:
作为主险产品,您可以单独购买,也可以根据自身需求与其他险种灵活搭配,组合购买。
关爱老年,延长续保:
人到老年,更需要健康保障,我们的产品将最高续保年龄提高到了69周岁,高于市场上同类产品,使您尽享最美夕阳红。
保费低廉,保障全面:
本产品保费低廉,保险责任不但包括了不限日数的一般住院日额保险金和重症监护病房日额保险金,还包括了可多次给付的手术定额保险金,贴心的保障将大大减少您的损失。
定额给付,理赔方便:
本产品根据住院天数、手术等级按固定金额进行给付,无需医疗费用原始凭证,减少了很多不必要的理赔纠纷,方便您在最短时间内完成理赔。
推荐医院,额外给付:
如果入住我们的推荐医院,您不但可以得到良好的医疗服务,还可以在得到正常赔付的基础上,获得一份额外的保障。
度身定费,公平合理:
在细分客户群的基础上,我们将进一步细化人群的性别、年龄等特征,从而根据您自身的风险状况,更公平合理地制定保费。
1被保险人范围
1.1被保险人范围 凡投保时出生满28天至59周岁,身体健康的个人均可作为被保险人参加本保险。
2保险责任及责任免除
2.1保障档次
本保险的保障分为三档(见附表一)。
由投保人与本公司共同约定被保险人的保障档次,并在保险单中载明。
2.2保险责任 本合同保险期间为一年。本合同有效期内,本公司承担下列保险责任:
等待期设置
首次投保本保险或非连续投保本保险时,因附表二所列特定疾病引起的住院,保险责任等待期为180天;因其它疾病引起的住院,保险责任等待期为90天;因意外伤害引起的住院,保险责任无等待期。
续保时,因疾病或意外伤害引起的住院,保险责任均无等待期。
一般住院日额保险金
被保险人因意外伤害或疾病经医院诊断必须住院��疗,本公司从被保险人每次入住医院第四天开始给付一般住院日额保险金。
即:一般住院日额保险金给付天数=实际住院天数-3天。
重症监护病房日额保险金
被保险人因意外伤害或疾病经医院诊断必须住院治疗,且在入住医院期间必须入住重症监护病房的,本公司按被保险人实际入住重症监护病房的天数给付重症监护病房日额保险金。
即:重症监护病房日额保险金给付天数=实际入住重症监护病房天数。
手术定额保险金
被保险人因意外伤害或疾病经医院诊断必须住院治疗,且在入住医院期间施行手术治疗的,本公司按手术定额保险金给付表(见附表三)及手术等级分类表(见附表四)的规定给付手术定额保险金。如被保险人所施行的手术不在附表四所列范围内,则本公司不承担给付责任。
保险期间内,被保险人一般住院日额保险金、重症监护病房日额保险金、手术定额保险金可累计给付。
额外保障保险金
如果被保险人在本公司推荐医院进行治疗,本公司在给付上述一般住院日额保险金、重症监护病房日额保险金、手术定额保险金的基