广东城乡医保并轨方案新消息:今年启动试点2020年前全面并轨

　并轨后的城乡一体化医保制度，原则上由基本险和补充险构成。基本险是主体制度，确保参保人享受基本医疗保险和大病保险保障。补充险是辅助制度，可在基本险的基础上为参保人提供补充待遇，“确保原职工医保待遇不降低”。

　　《指导意见》表示，与用人单位建立劳动关系的职工和各统筹地区户籍城乡居民（包括在当地接受全日制教育的异地户籍大中专学生）等应参加基本险。灵活就业人员可以职工身份参加就业地的基本险。失业人员在领取失业保险金期间，参加其失业前失业保险关系所在地的基本险，费用从失业保险基金中支付。补充险的参保范围由各统筹地区根据实际自行确定。

　　单位与个人按75%25%分担缴费

　　对于市民关注的筹资标准问题，《指导意见》表示，基本险、补充险的具体缴费比例由各市根据实际确定，逐步统一职工和城乡居民的基本险缴费标准。原则上用人单位或财政与个人的分担比例约为75%25%。贯彻落实供给侧结构性改革要求，将用人单位缴费比例下调到5.5%左右。有条件的市可探索与城乡居民可支配收入相挂钩的筹资机制。

　　对比现行筹资标准，用人单位负担的缴费比例有所下降，而职工个人的缴费比例略有上升。以广州地区为例，现行职工医保个人缴费标准为2%，用人单位缴费标准为8%（目前广州地区用人单位医保缴费费率阶段性下调至7%）。城乡居民医保方面，广州城乡居民医保财政和个人的分担比例为1.32%0.55%（相当于2.41）。

　　根据《指导意见》，职工参加基本险由用人单位和个人共同缴费，用人单位以本单位职工工资总额为缴费基数，职工以本人工资作为缴费基数。城乡居民参加基本险实行个人缴费和政府补助相结合。以职工身份参保的灵活就业人员以及异地务工人员学龄前子女，由本人缴费。

　　其中，特困供养人员、低保对象、丧失劳动能力的残疾人、贫困残疾人、严重精神障碍患者、低收入家庭中60周岁以上的老年人和未成年人以及低收入重病患者等困难居民（简称“困难居民”）参加基本险，由财政全额补助；在本省就读的异地务工人员子女参加基本险，享受同等财政补助政策。