安联附加安顺乐游境外旅行医疗保险
2014-12-09 09:27:23 保险网 http://baoxian.southmoney.com
性病需要进行紧急门诊或紧急牙科治疗时,本公司通过救援机构承担其紧急门诊和紧急牙科费用。如果被保险人的紧急门诊和紧急牙科费用总额超过10,000元人民币,被保险人必须立即联系救援机构,告知有关治疗情况。对于被保险人进行的海外紧急门诊或紧急牙科医疗,本公司承保为减轻突然疼痛或剧痛需要进行合理的紧急门诊和紧急牙科治疗费用、手术费用,但相关的诊断和治疗服务必须由合格的医师提供。
2、发生以下情况时,本公司不予给付保险金:
1) 因慢性牙科疾病需要进行的普通牙科治疗或牙科手术的费用索赔;
2) 未经本公司事先批准同意,被保险人支出的紧急门诊和紧急牙科费用超过10,000元人民币;
3) 前述有关海外紧急住院医疗费用保险的相关限制都适用于本项保险责任。
3、投保欧洲计划的,本项保险责任“海外紧急门诊和紧急牙科费用”与保险责任“海外紧急住院医疗费
用”共用保险金额,即保险责任“海外紧急住院医疗费用”和保险责任“海外紧急门诊和紧急牙科费用”累计给付金额以本附加合同约定为限。
三、紧急医疗转运和送返、遗体送返费用
1、被保险人在保险期间因遭受意外事故的伤害或突发急性病需要救援时,本公司通过救援机构进行救援,包括提供车辆将被保险人从意外事故发生地或者急性病发病地运送到医院,并在运送的过程中对被保险人进行必要的救治,然后承担前述被保险人紧急住院治疗费用和紧急门诊或紧急牙科治疗费用。在被保险人需要医疗转运或送返、遗体送返等援助时,本公司通过救援机构承担以下责任和费用:
1) 医疗转运和送返
如果救援机构从医学角度和被保险人的身体状况出发,认为最适合的处理是将被保险人转运到当地医院接受治疗,或将被保险人送返回中国境内的医院接受治疗,则将实施医疗转运和/或送返。
2) 遗体送返
如果因意外伤害或疾病导致被保险人在国外身故,被保险人的遗体或骨灰将被送返中国原住地。遗体或骨灰送返费用以本附加合同约定的金额为限。
2、适用于本条规定的保险金给付的说明:
1) 自救援机构认为被保险人可以自行返回中国之日起或者被保险人已经实际返回中国之日起(以时间在先者为准),被保险人和被保险人的受益人在本条款中约定享有的权利将终止。
2) 本公司将通过救援机构支付前款1)项至2)项中约定的救助服务费用,但给付的费用总额以本附加合同
约定的各类救助责任分别对应的金额为限。如果实际发生的费用总额超过本附加合同约定的限额,差额部分由被保险人或被保险人的受益人自行承担。
3) 医疗转运和送返费用包括救援机构安排的运输、运输途中医疗护理及医疗设备和医疗用品之费用。
4) 具体采用的医疗转运和送返交通工具将由救援机构根据被保险人的身体状况而定,包括安排必要的运
输工具、必要的医疗护送人员以及其它必要的医疗物品。必要的运输工具可能包括空中救护机、陆地救护车、普通民航班机、列车或其他适合的交通工具。
5) 救援机构安排有关医疗转运和送返服务并支付运输费用时,其可以根据当时的情况自行决定采用列车头等包厢、经济舱航班或出租车等合适的运输��式。
6) 送返遗体的费用包括尸体防腐处理、尸体储存、火化、运输和骨灰盒等费用。
3、提供救援服务的条件:
当救援机构向被保险人提供有关救助支援服务时,被保险人在此同意以下提供救援服务的条件,同时救援机构有权自行决定并采取适当必要的救助支援措施:
1) 救援机构完全根据被保险人的医疗状况作出决定。
2) 在任何情况下,救援机构均不能代替当地急救组织的工作,也不予支付届时发生的费用。
3) 救援机构的医生将与当地的医疗机构取得联系,并在必要时与被保险人平时就诊的医生取得联系,以便收集有关信息,从而作出最适合被保险人当时健康状况的决定。
4) 如果被保险人拒绝接受救援机构作出的全部或部分决定,本公司将不予承担相关的责任,并且自被保险人拒绝接受救援机构作出的决定之时起,被保险人将丧失本条款项下享有的一切权利。
5) 救援机构有权根据被保险人的健康状况决定医疗转运和送返时采取的运输工具、最终的目的地以及被保险人所需的治疗。
6) 救援机构应根据当地国家和国际法律法规的规定对医疗转