招商信诺附加意外住院收入保障保险Ⅰ型
2014-12-04 09:45:22 保险网 http://baoxian.southmoney.com
权利,自其知道或应当知道保险事故发生之日起两年内不行使而消灭,超过上述规 定时间提出的索赔,我方将不予受理。我们将会要求受益人填写索赔表,对索赔请求进行登记。
四、保险金的申请 申领保险金时,受益人应填写索赔申请表,并向我方提供下列所有文件:
(一)保险合同;
(二)完整的门、急诊病历及出院小结原件;
(三)住院医疗费用原始收据;
(四)我方要求提供的与本项保险金申领有关的其他文件。
第十二条 【释义】 在本合同中,下列用语具有如下特定的含义: [意外事故]:指突然发生、不可预见的事件,并且其发生不是由于疾病的原因而造成,所造成的身体伤害不是出于
当事人的本意。
[身体伤害]:指被保险人直接并单独由于意外事故的发生而对其身体的任何部位所造成的伤害,而且这些伤害是在 本合同有效期间由于外部性的、猛烈的和显而易见的手段所造成的。
[意外伤害]:指因意外事故而导致的身体伤害。 [每日住院保险金]:指被保险人因意外伤害住院时,我们根据本合同的规定每日应支付的金额。 [住院]:指被保险人由于身体伤害的发生因医嘱而留在医院中并占有病床,在医院接受超过二十四个小时以上的连
续治疗,但不包括在观察室和康复病房的治疗。
[住院天数]:指被保险人作为住院病人在医院所留医的每一个二十四小时的期间。 [同一次住院治疗]:指由于同一身体伤害而引起的住院治疗,如果前次出院与本次入院间隔不到九十天,则视为是
同一次住院治疗。本定义适用在决定保险金的给付之时。
[医院]:指深圳市指定医院(详见本合同附表一《招商信诺人寿保险有限公司深圳市指定医院名单》)及深圳市以 外的任何三级公立医院,该种级别是按照中华人民共和国卫生部所颁布的分类标准划分的。本合同所提及的医院还包括 我们所认可的香港、澳门、台湾地区医院和国外医院,该医院应该是一种合法成立并按照当地法律营运的机构,其主要 业务是在居民住院的基础上接收、护理和治疗病人或伤员,并且拥有诊断和内外科设施,同时还能全天二十四小时有合 格医师及护士驻院提供治疗和护理服务。本合同中所提及的医院不包括:
1.精神病院,主要治疗精神或心理疾病的机构,以及医院中治疗精神病的部门;
2.养老院、戒毒或戒酒所;
3.健康水疗或自然治疗诊所,护理、康复、恢复、延伸治疗或休养院。 [医生]:指在医院内合法执业并具有医师执照的人。但不包括被保险人本人或其家庭成员是医生的情况,也不包括
任何与被保险人具有商业联系的医生。
[未满期净保费]:指未满期保险费扣除和保险合同相关的手续费后的剩余保险费。其计算公式为:最近所支付的保 险费X(1-该保险费所保障的已经过天数/该保险费所保障的期间天数)X(1- 35%)。经过天数不足一天的按一天计算 。
[战争]:指无论宣战与否的战争,或者是任何类似战争的行动,包括由政权国家出于经济、领土、民族、政治、种 族、宗教等目的所采取的任何军事行动。
[恐怖主义]:指危害人身或财产的武力行动、武力威胁、暴力行动、暴力威胁,或下达上述行动的命令。或是指下 达破坏干扰电子或通讯系统行动的命令,且无论执行这一行动的个人或团体是否与任何组织、政府、政权、主权、军权 有任何联系。这类行动、威胁、命令会有威吓、强迫、伤害政府或人民或扰乱经济的效果。
附表一
招商信诺人寿保险有限公司深圳市指定医院名单(共31家)
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