中英附加保安康医疗保险(B款)如何?
2014-11-28 10:46:58 保险网 http://baoxian.southmoney.com
、节育(含绝育);
14. 被保险人以职业运动员身份参加的运动,或被保险人进行潜水(见7.14)、跳伞、攀岩(见7.15)、蹦极、探险(见7.16)、武术(见7.17)、摔跤、特技(见7.18)、赛马、赛车、��丁车、高空飞行(以乘客身份持有效客票乘坐商业航班者除外)等高风险活动;
15. 被保险人患艾滋病(AIDS)(见7.19)或感染艾滋病病毒(HIV)(见7.20),或患性传播疾病(见7.21)或特定传染病(见7.22),或患精神疾病(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准);
16. 牙科治疗(因意外伤害事故引起除外),或任何原因导致的矫形、整容、美容手术、牙科修复或整形,或验光配镜,或安装及购买假牙、假眼、假肢、助听器等残疾用具,或心理咨询等;
17. 地震、台风、洪水及火山爆发。
第3章保险费本附加合同的保险费金额、缴费期间和缴费方式将在保险单上载明。
保险费按照我们核定的保险费率计算,根据您与我们约定的投保份数确定。
您应于保险费到期日或之前向我们缴纳保险费。
第4章
保险金的给付
4.1请求给付保险金的诉讼时效本附加合同受益人向我们请求给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或应当知道保险事故发生之日起计算。
4.2保险金受益人的指定本附加合同保险金的受益人为被保险人本人。
4.3如何申请保险金
申请本附加合同的保险金时,申请人须填写理赔申请书,并提供下列证明和资料原件:
1. 保险合同;
2. 被保险人的有效身份证件;
3. 医院诊断证明(包括完整的门诊病历、出院小结或出院证明、相关的检查检验报告等);
4. 如果被保险人申请急救医疗运送保险金,应提供救护车费用收据或证明;
5. 如果被保险人申请特定住院手术医疗保险金,应提供本条款附表所列相应特定手术类别中明确要求的其它医疗证明;
6. 医疗费用正式收据及费用清单(包括门诊、住院及手术等);发生理赔给付后,我们将留存医疗费用收据原件作为给付依据;若有需要,我们将为您出具相关证明;
7. 所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其它证明和资料。
以上证明和资料不完整的,我们将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料。
第5章欠款的扣除我们在给付保险金、退还本附加合同现金价值或保险费时,如果您有任何尚未偿清的保单借款、自动垫缴的保险费等款项的本金和利息或欠缴的保险费,我们有权先行扣除上述欠款。
第6章附加合同效力的终止发生下列任何一种情形时,本附加合同终止:
1、 在本附加合同有效期内,您不能单独申请终止本附加合同,但如果您以书��形式申请解除主合同,自我们收到解除合同申请书时起,主合同和本附加合同同时终止。我们自收到解除合同申请书之日起30日内按合同约定向您退还本附加合同终止时的现金价值;
2、 当主合同的保险金额扣除本附加合同所有已经给付的保险金后的余额,再扣除任何您尚未偿清的保单借款、自动垫缴的保险费等款项的本金和利息及欠缴的保险费后为零时;
3、 主合同终止;
4、 因本附加合同其它条款或主合同条款所列情况而终止。
第7章
名词释义
7.1周岁:指按有效身份证件中记载的出生日期计算的年龄,自出生之日起为零周岁,每经过一年增加一岁,不足一年的不计。
7.2医院:指我们指定的医院或经中华人民共和国卫生部门评审确定的二级或以上的公立医院,但不包括精神病院及专供康复、护理、疗养、戒酒、戒毒、养老等非以直接诊治病人为目的之医疗机构。该医院必须具有符合国家有关医院管理规则设置标准的医疗设备,且全天二十四小时有合格的医生和护士驻院提供医疗和护理服务。当被保险人因遭遇意外伤害事故须急救时不受此限,但经急救处理伤情稳定后,必须及时转入本附加合同所指医院治疗。
医生是指领有执业医师执照、在医院内行医并拥有处方权的医生、且非您或被保险人以及您或被保险人的配偶、父母、子女。
7.3意外伤害事故:指外来的、不可预知的、突发的、非本意的、非由疾病引起的使身体受到伤害的客观事件。
7.4住院:指被保险人因疾病或意外伤害事故以及因此而产生的并发症,经医院诊断必须在医院住院治疗。所住之病房为医院正式病房,并须办理入、出院手续,但不包括入住门(急)诊观察室、家庭病床、其它非正式病房。
7.5疾病:指被保险人自本附加合同生效日起90天后或最后复效日起9