安联附加安康福佑长期重大疾病保险
2014-11-28 10:39:10 保险网 http://baoxian.southmoney.com
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第六部分 其他重要事项
6.1 年龄或性别错误
您在申请投保时,应将与有效身份证件相符的被保险人的出生日期及其真实性别在投保单上填明,如果发生错误按照下列方式办理:
(1) 您申报的被保险人年龄不真实,并且其真实年龄不符合本附加合同约定投保年龄限制的,在保险事故发生之前我们有权解除合同,并向您退还本附加合同未经过净保险费。
(2) 您申报的被保险人年龄或性别不真实,致使您实付保险费少于应付保险费的,我们有权更正并要求您补交保险费;若已经发生保险事故,在给付保险金时按实付保险费和应付保险费的比例给付。
(3) 您申报的被保险人年龄或性别不真实,致使您实付保险费多于应付保险费的,我们会将多收的保险费退还给您。
释义
1. 现金价值 指保险单所具有的价值,通常体现为解除合同时根据精算原理计算的由我们退还的那部分金额。该项目保单年度末的金额将列示在本附加合同所附的现金价值表的对应列内。实际退保时的现金价值系基于保单年度末的现金价值根据合理的方法换算所得。
2. 满期日 本合同订立时约定的保险期间届满之日,即最后一个保单周年日。
3. 意外事故 指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。
4. 身故时累计应交保险费 应交保险费不包括根据次标准体费率计算须缴纳的额外保险费,也不包括非年交方式下须缴纳的额外保险费。视交费方式的不同,身故时累计应交保险费为:
(1)年交方式下,被保险人身故时应交年交保费次数×本合同标准体年交保险费;
(2)半年交方式下,被保险人身故时应交半年交保费次数×本合同标准体半年交保险费 / 1.04;
(3)季交方式下,被保险人身故时应交季交保费次数×本合同标准体季交保险费 / 1.04;
(4)月交方式下,被保险人身故时应交月交保费次数×本合同标准体月交保险费 / 1.08。
上述“标准体”指经我们审核后,不需增加额外保险费或特殊限制,而同意接受投保申请的被保险人。
5. 医院 指同时符合下列条件的机构:
a.中华人民共和国境内合法经营的二级以���医院(含二级)或香港特别行政区、澳门特别行政区及台湾地区医院;
b.具有符合中华人民共和国(包括香港特别行政区、澳门特别行政区及台湾地区)有关医院管理规则设施标准的医疗设备,且全天24 小时有合格医师(合格医师指具有与请求赔付的重大疾病相适应的专业资格认证和诊断处方权,且正在上述医院执业的医师,但投保人、被保险人本人及其直系亲属除外。)及护士驻院提供医疗及护理服务;
c.不包括未达卫生行政管理规定的二级医院标准的分院、联合医院及病房、外设挂靠的门诊部;也不包括诊所、康复、疗养、戒酒、戒毒或类似的医疗机构。
6. 患艾滋病或感染艾滋病病毒
艾滋病病毒指人类免疫缺陷病毒,英文缩写为HIV;艾滋病指人类免疫缺陷病毒引起的获得性免疫缺陷综合征, 英文缩写为AIDS。在人体血液或其它样本中检测到艾滋病病毒或其抗体呈阳性,没有出现临床症状或体征的,为感染艾滋病病毒;如果同时出现了明显临床症状或体征的,为患艾滋病。
7. 遗传性疾病 指生殖细胞或受精卵的遗传物质(染色体和基因)发生突变或畸变所引起的疾病,通常具有由亲代传至后代的垂直传递的特征。
8. 先天性畸形、变形或染色体异常
指被保险人出生时就具有的畸形、变形或染色体异常。先天性畸形、变形和染色体异常依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)确定。
9. 专科医生 专科医生应当同时满足以下四项资格条件:
(1)具有有效的中华人民共和国《医师资格证书》;
(2)具有有效的中华人民共和国《医师执业证书》,并按期到相关部门登记注册;
(3)具有有效的中华人民共和国主治医师或主治医师以上职称的《医师职称证书》;
(4)在二级或二级以上医院的相应科室从事临床工作三年以上。
10. 永久不可逆 指自疾病确诊或意外伤害发生之日起,经过积极治疗180 天后仍无法通过现有医疗手段恢复。
11. 肢体机能完全丧失 指肢体的三大关节中的两大关节僵硬,或不能随意识活动。肢体是指包括肩关节的整个上肢或包括髋关节的整个下肢。
12. 语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失
语言能力完全丧失,指无法发出四种语音(包括口唇音、齿舌音、口盖音和喉头音)中的任何三种,或声带全部切除,或