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招商信诺附加家庭意外骨折医疗保险

2014-11-28 10:30:38 保险网 http://baoxian.southmoney.com

提供护理、康复、恢复治疗的机构。

  18.21批注生效日期指您方在本合同有效期内根据本合同的规定申请变更合同内容,经我方审核批准后在批注上所注明的该变更生效的起始年月日。批注中所包含的变更将自批注生效日期的24时起开始产生效力。

  18.22医生指在医院内合法执业并具有医师执照的人。但不包括被保险人本人或其家庭成员是医生的情况,也不包括任何与被保险人具有商业联系的医生。

  18.22指定账户指我方所能接受的任何您方提供的信用卡或银行活期储蓄账户,其目的是用来支付本合同的保险费或者向您方划拨任何款项。该账户必须是在中华人民共和国境内银行开立的人民币账户。

  18.23住院指被保险人由于遭受意外伤害或由于保障疾病的发生而遵照医嘱办理入、出院手续,留在医院中占有病床并接受超过24个小时以上的连续治疗,所住之病房为医院住院部正式病房,但不包括在门(急)诊观察室、急诊科病房、康复(科)病房、家庭病床及其他非正式病房的治疗。

  附表1

  人身保险骨折程度与保险金给付比例表

骨折程度

给付比例

1.骨盆(注1)骨折(包括骶骨、髂骨、耻骨、坐骨骨折,但不包括股骨或尾骨骨折):

 

 

1)多处骨折(注2),至少一处为开放性(注3)及一处为完全性骨折

100%

2)其它开放性骨折

50%

3)多处闭合性骨折(注4),至少一处为完全性骨折(注5

30%

4)所有其它骨折

20%

2.股骨或跟骨骨折:

 

 

1)多处骨折,至少一处为开放性及一处为完全性骨折

50%

2)其它开放性骨折

40%

3)多处闭合性骨折,至少一处为完全性骨折

30%

4)所有其它骨折

20%

3.胫骨、腓骨、颅骨(注6)、锁骨、肱骨、桡骨、尺骨、腕骨(包括腕关节但不包括桡骨远端骨折)(注7

 

 

1)多处骨折,至少一处为开放性及一处为完全性骨折

40%

2)其它开放性骨折

30%

3)多处闭合性骨折,至少一处为完全性骨折

20%

4)所有其它骨折

12%

4.下颌骨骨折:

 

 

1)多处骨折,至少一处为开放性及一处为完全性骨折

30%

2)其它开放性骨折

20%

3)多处闭合性骨折,至少一处为完全性骨折

16%

4)所有其它骨折

8%

5.肩胛骨、髌骨、胸骨、掌骨(注8)、跖骨(注9)、跗骨(注10)骨折:

 

 

1)开放性骨折

20%

2)所有其它骨折

10%

6.桡骨远端骨折:

 

 

1)开放性骨折

20%

2)所有其它骨折

10%

7.脊椎骨(注11)骨折(包括颈椎、胸椎、腰椎骨折,但不包括尾骨骨折):

 

 

1)椎体压缩性骨折(注12

20%

2)棘突、横突或椎弓根骨折

20%

3)所有其它骨折

10%

8.肋骨(注13)、颧骨、尾骨、上颌骨、鼻骨、趾骨(注14)、指骨(注15)骨折:

 

 

1)多处骨折,至少一处为开放性及一处为完全性骨折

16%

2)其它开放性骨折

12%

3)多处闭合性骨折,至少一处为完全性骨折

8%

4)所有其它骨折

4%

  注:

  1.骨盆作为同一块骨处理,包括耻骨、髂骨、坐骨、骶骨,不包括尾骨。

  2.多处骨折指同一骨上有一处以上的骨折。

  3.开放性骨折指骨折断端穿透皮肤的骨折。

  因意外事故单独或直接导致肢体的断离则按照断离处骨的开放性骨折给付,肢体断离处远端任何骨的骨折将不获给付。

  4.闭合性骨折指骨折断端未穿透皮肤的骨折。

  5.完全性骨折指骨的完整性或连续性全部中断。

  6.颅骨作为同一块骨处理。

  7.所有同侧腕骨作为同一块骨处理。

  8.所有同侧掌骨作为同一块骨处理。

  9.所有同侧跖骨作为同一块骨处理。

  10.所有同侧跗骨作为同一块骨处理。

  11.所有椎骨作为同一块骨处理,包括椎体、棘突、横突和椎弓根。