招商信诺附加康丽无忧女性癌症疾病保险
2014-11-28 09:49:53 保险网 http://baoxian.southmoney.com
遗产时,继承人必须提供可证明其合法继承权的相关权 利文件。
受益人或继承人为未成年人或无民事行为能力人时,由其合法监护人代其申 请领取保险金,该监护人必须提供受益人或继承人为未成年人或无民事行为能力 人的证明,以及该监护人具有合法监护权的证明。
以上证明或资料不完整的,我方将及时一次性通知申请人补充提供有关证明
和资料。
15. 保险金给付 我方收到索赔申请和有关证明、资料后,将及时作出核定;情形复杂的,或 者保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,我方将在调查核实后作出核 定。
对属于保险责任的,我方在与受益人达成给付保险金的协议后 10 日内,履 行给付保险金义务。
我方未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿受益人因此受 到的损失。
对不属于保险责任的,我方自作出核定之日起3日内向受益人发出拒绝给付
保险金通知书并说明理由。
我方在收到索赔申请及有关证明和资料之日起 60 日内,对给付保险金的数 额不能确定的,根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;我方最终确定给 付保险金的数额后,将支付相应的差额。
保险金以人民币支付,不含利息。
16. 其它核定结果 未发生保险事故,被保险人或者受益人谎称发生了保险事故,向我方提出索 赔申请的,我方有权解除合同,并不退还保险费。
您方故意制造保险事故的,我方有权解除合同,不承担给付保险金的责任; 自合同成立之日起超过2年的,我方向投保人退还保险单的现金价值扣除未还款 项后的余额;自合同成立之日起不满2年的,我方不退还保险费;但是本合同另 有约定的除外。
保险事故发生后,您方或者受益人以伪造、变造的有关证明、资料或者其他 证据,编造虚假的事故原因或者夸大损失程度的,我方对虚报的部分不承担给付 保险金的责任。
您方或者受益人有以上规定行为之一,致使我方支付保险金或者支出费用
的,应当在收到我方相关通知后之日起30 日内向我方退回或者赔偿。
17. 欠交保险费或 未还款项的处 理
我方在给付保险金、退还现金价值或退还保险费时,会先行扣除您方在本合 同及本合同所依附的主合同项下的保险单借款本息、欠交的保险费及利息。
第六章 其他规定
18. 受益人 一、癌症保险金和女性癌症保险金受益人 本合同癌症保险金和女性癌症保险金的受益人是被保险人本人。
二、癌症关爱保险金受益人
本合同癌症关爱保险金的受益人是被保险��本人。
19. 保险单借款 在本合同有效期内,即使本合同累积有现金价值,我方都不提供保险单借款。
20. 恶性肿瘤及女 性恶性肿瘤的 定义
本合同所保障的恶性肿瘤是指被保险人在保险期间内经专科医生明确诊断
首次患恶性肿瘤或首次达到恶性肿瘤状态或在医院首次接受恶性肿瘤手术。 恶性肿瘤指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散,浸润和破坏周围正常组
织,可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查 结果明确诊断,临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分 类》(ICD-10)的恶性肿瘤范畴。
下列疾病不在保障范围内:
(一)原位癌;
(二)相当于 Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病;
(三)相当于 AnnArbor 分期方案 I期程度的何杰金氏病;
(四)皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌);
(五)TNM 分期为 T1NOMO 期或更轻分期的前列腺癌;
(六)感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。 本合同中所指的女性恶性肿瘤只包括首次原发于女性乳房、子宫、子宫颈、
卵巢、输卵管和阴道的恶性肿瘤。原位癌(见21.22)、转移恶性肿瘤(见21.23) 或病理学描述为癌前病变的肿瘤不在本定义保障责任范围内。患有恶性肿瘤的被 保险人同时存在着人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的,本合同将不予理赔。
21.
21.1释义
公司、我方在本合同中,下列用语具有如下特定的含义:
指招商信诺人寿保险有限公司。
21.2
您方
指保险单上所显示的投保人或者被保险人。
21.3
周岁
指按法定身份证明文件中记载的出生日期计算的年龄,自出生之日起为零周 岁。
21.4
专科医生
专科医生应当同时满足以下四项资格条件:(1)具有有效的中华人民共和国
《医师资格证书》;(2)具有有效的中华人民共和国《医师执业证书》,并按期到
相关部门登记注册;(3)具有有效的中华