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安联附加安康美满重大疾病保险

2014-11-28 09:47:16 保险网 http://baoxian.southmoney.com

三种,病变必须已造成事实上心室功能障碍而出现明显的心功能衰竭 ( 美国纽约心脏协会心功能分类标准心功能达IV 级), 且有相关住院医疗记录显示IV 级心功能衰竭状态持续至少一百八十天。该疾病索赔时须要经心内科专科医生做出明确诊断。继发于全身性疾病或其它器官系统疾病以及由于酒精和药物滥用导致的心肌病不在保障范围内。美国纽约心脏协会分类标准心功能IV 级是指有医院的医疗记录显示病人不能进行任何活动,休息时仍有心悸、呼吸困难等心力衰竭表现。

  26.脊髓灰质炎

  第一部分

  是由于脊髓灰质炎病毒感染所致的瘫痪性疾病,临床表现为运动功能损害或呼吸无力。脊髓灰质炎必须由医疗机构的神经内科专科医生诊断。未造成被保险人瘫痪的脊髓灰质炎将不在保障范围内。其他病因所致的瘫痪,例如格林巴利综合征(急性感染性多发性神经炎或急性多发性神经根神经炎)不在保障范围内。

  27.经输血导致的人类免疫缺陷病毒感染被保险人感染上人类免疫缺陷病毒(HIV)并且符合下列所有条件:

  (1) 在保障起始日或效力恢复日之后,被保险人因治疗必需而接受输血,并且因输血而感染HIV;

  (2) 提供输血治疗的输血中心或医院出具该项输血感染属医疗责任事故的报告,或者法院终审裁定为医疗责任;

  (3) 提供输血治疗的输血中心或医院必须拥有合法经营执照;

  (4) 受感染的被保险人不是血友病患者;

  在任何治愈爱滋病(AIDS)或阻止HIV 病毒作用的疗法被发现以后,或能防止AIDS发生的医疗方法被研究出来以后,本保障将不再予以赔付。任何因其他传播方式(包括:性传播或静脉注射毒品)导致的HIV 感染不在保障范围内。保险公司必须拥有获得使用被保险人的血液样本的权利和能够对这些样本进行独立检验的权利。

  28.肌营养不良症 指一组遗传性肌肉变性病变,临床特征为与神经系统无关的骨骼肌对称地进行性无力和萎缩,其诊断需满足下列全部条件:

  (1) 肌电图显示典型肌营养不良症的阳性改变;

  (2) 肌肉活检的病理学诊断符合肌营养不良症的肌肉细胞变性、坏死等阳性改变。

  (3) 已导致被保险人持续超过三个月无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。

  29.多发性硬化症 指中枢神经系统白质多灶性脱髓鞘病变,病变有时累及灰质。多发性硬化症必须由我们认可的医院的神经专科医生确诊。诊断须包括:永久的运动及感觉功能障碍必须不间断地持续至少六个月,必须有典型的脱髓鞘症状和运动及感觉功能障碍的客观证据,如腰穿、听觉诱发反应、视觉诱发反应和 MRI 检查的典型改变。

  30.系统性红斑狼疮 由于病理性自身抗体和免疫复合物的沉积破坏了血管和细胞而导致的一种自体免疫性疾病。由于系统性红斑狼疮会损害肾功能而导致狼疮肾炎,世界卫生组织根据肾脏活检结果将狼疮肾炎分成I 型到VI 型六种类型,但本附加合同仅承保导致世界卫生组织(WHO)狼疮肾炎分类的III 型到VI 型的系统性红斑狼疮。世界卫生组织(WHO)对狼疮肾炎的六种分类为:

  WHO I 型: 正常肾小球;

  WHO II 型:单纯系膜增生型;

  WHO III 型:局灶或节段性增生性肾小球肾炎;

  WHO IV 型:弥漫性增生性肾小球肾炎;

  WHO V 型:弥漫膜性肾小球肾炎;

  WHO VI 型:进行性硬化性肾小球肾炎。

  其他类型的狼疮,例如盘状红斑狼疮或那些只影响血液和关节的红斑狼疮,不在保障范围内。

  31.系统性硬化病 系统性硬化病又称硬皮病,是以弥漫性皮肤、血管及内脏器官结缔组织纤维化、硬化及萎缩为特点的结缔组织病。必须由具有执业医师资格的风湿免疫专科医生确诊。必须有活体组织检查和血清学的检查作为确诊依据。病变需累及心脏,肺脏或肾脏。

  下列疾病不在保障范围内:

  (1) 局限性硬皮病(包括带状硬皮病、硬斑病);

  (2) 嗜酸细胞性筋膜炎;

  (3) CREST综合征。

  2.5 重大疾病分组 本附加合同所列的三十一种重大疾病保障分为以下三组:

  A 组: B 组: C 组:

  1. 恶性肿瘤 2. 急性心肌梗塞3. 脑中风后遗症

  4. 重大器官移植术或造 5. 冠状动脉搭桥术 7. 多个肢体缺失

  血干细胞移植术 15. 心脏瓣膜手术 9. 良性脑肿瘤

  6. 终末期肾病 20. 严重原发性肺动脉 11. 脑炎后遗症或脑膜

  8. 急性或亚急性重症肝 高压 炎后遗症

  炎 24. 主动脉手术 12. 双耳失聪

  10. 慢性肝功能衰竭失代 25. 原发性心肌病 13. 双目失明

  偿期 30. 系统性红斑狼疮 14. 瘫痪

19. 严重III度烧伤 31.