中意附加乐温馨综合住院补偿医疗保险（B款）

以下方式向被保险人给付保 险金：

　　（1）对于免赔额部分，本公司不予赔偿；

　　（2）对于超出免赔额部分，本公司按照以下方式给予赔偿：

　　① 对于全额赔偿金额（见 3.3 款）的部分，本公司给予全额赔

　　偿；② 对于超出全额赔偿金额的部分，本公司将赔偿该费用的百分

　　之九十。

　　在本附加合同每个保险单年度内，该项累计赔付总额不超过可承保 费用赔偿限额（见 3.4 款）。

　　2.4.2 非城镇职工基本医疗保 在 2.4.1 款所述的医疗费用中，对于不属于就诊医院所在地城镇职

　　险用药费用补偿 工基本医疗保险用药范围内的药品费用，我们将按百分之八十进行

　　补偿。

　　在本附加合同每个保险单年度内，该项累计赔付总额不超过非城镇 职工基本医疗保险用药费用赔偿限额（见 3.5 款）。

　　2.4.3 补偿原则 若被保险人已从其他商业保险机构或工作单位取得前述医疗费用

　　的补偿，我们仅对剩余部分承担保险责任。

　　2.5 责任免除 因下列情形之一而导致的医疗费用，我们不承担给付保险金的责

　　任：

　　（1）投保人对被保险人的故意伤害，被保险人故意自伤；

　　（2）被保险人故意犯罪或拒捕、醉酒、斗殴，酒后驾驶、无合

　　法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车，被政府拘禁、 劳教或被判刑入狱；

　　（3）被保险人未经医师处方注射、吸食、服用毒品或处方药品；

　　（4）被保险人感染艾滋病病毒（HIV）；

　　（5）核爆炸、核辐射、核污染、战争、军事冲突、暴乱、武装

　　叛乱或被保险人参与军事行动；（6）被保险人参与可获得固定报酬的体育运动，被保险人以职

　　业运动员身份参加的任何体育运动（不包括棋类运动员），被保险

　　人参加在洞穴、极地、火山、冰川、森林、峡谷、沙漠、海洋、

　　太空或任何无人区进行的探险、考察和旅游，被保险人进行赛马

　　或练习赛马、马术表演或练习、马球、车辆表演或竞赛、练习车

　　辆表演或竞赛、赛艇、滑板表演或竞赛、滑水、跳水、戴水肺潜

　　水、滑雪表演或竞赛、跳高滑雪、大雪撬、雪橇、滑冰表演或竞

　　赛、冰球、攀岩、攀冰、攀登海拔三千五百米以上独立山峰、蹦

　　极跳、跳伞、拳击、摔跤和跆拳道运动；被保险人臵身于任何飞

　　行器或空中运输工具（包括但不限于滑翔机、滑翔翼、滑翔伞、

　　2

　　动力伞、气球）期间，不包括以乘客身份搭乘普通商业航班者；（7）非承保药品、非承保医疗项目及非承保疾病（见释义）；

　　（8）自本附加合同签发日起三十天内，被保险人非因遭受意外

　　事故而首次出现的疾病或症状；

　　（9）自本附加合同签发日起九十天内，被保险人非因遭受意外

　　事故而首次出现的特定疾病。

　　3 相关定义

　　3.1 可承保费用

　　3.1.1 可承保费用的定义 是指下列费用之和：

　　3.1.1.1 住院费用 （1）住院前诊断费

　　指在被保险人住院前六十天内为诊断疾病或身体伤害而进行的Ｘ

　　光、心电图、血液化验等检验的费用，但不包括治疗药物和治疗的 费用。只有因为同一疾病或伤害随后入住医院治疗，住院前诊断费

　　才计入可承保费用，且计入额不超过住院前诊断费承保限额（见附

　　表一）。

　　（2）每日床位费 指在住院期间一张医院病床的每日费用（包括空调费和重症监护病

　　床的每日费用），每日床位费计入可承保费用的额度不超过每日床

　　位费承保限额（见附表一）。连续住满 24 小时算为住院一日。

　　（3）住院期间费用 是指被保险人因疾病或遭受意外事故并由医师建议及批准入住医

　　院住院部病房（不包括门诊、急诊、观察室和康复病房），在住院

　　期间因接受治疗而发生的、已支出的且医疗必需的下列费用（不包

　　括被保险人非因医疗必需而离开医院期间所发生的费用）：

　　① 病房内支出费用，指住院期间在医院住院部病房内支出的下 列费用：

　　－ 由医师开具处方并于医院内消耗的药品费用

　　－ 输液、输氧、输血、护理、治疗费用

　　－ 敷料、石膏、夹板及固定支架费用

　　－ Ｘ光、心电图、血液化验等检验费用

　　－ 监护仪器及治疗器械费用，但不包括非治疗性���矫正、功能替 代及康复器械仪器费用

　　② 手术及麻醉费，指在医院住院部手术室内进行手术所需的费 用，包括手术费、手术材料费、麻醉费及手术后监护费。

　　（4）急救车费

　　指使用医院或合法注册的急救中心的医疗专用救护车辆护送被保 险人入住医院的费用，包括在急救车内发生的治疗和药物费用。

上述（1）到（4）项中