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中宏附加康健额外给付重大疾病医疗保险

2014-11-27 10:43:30 保险网 http://baoxian.southmoney.com

查证实,并须满足下列全部条件:

  1、重度黄疸或黄疸迅速加重;

  2、肝性脑病;

  3、B超或其它影像学检查显示肝脏体积急速萎缩;

  4、肝功能指标进行性恶化。

  九、良性脑肿瘤

  指脑的良性肿瘤,已经引起颅内压增高,临床表现为视神经乳头水肿、精神症状、癫痫及运动感觉障碍等,并危及生命。须由头颅断层扫描(CT)、核磁共振检查(MRI)或正电子发射断层扫描(PET)等影像学检查证实,并须满足下列至少一项条件:

  1、实际实施了开颅进行的脑肿瘤完全切除或部分切除的手术;

  2、实际实施了对脑肿瘤进行的放射治疗。

  脑垂体瘤、脑囊肿、脑血管性疾病不在保障范围内。

  十、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症

  指因患脑炎或脑膜炎导致的神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍,指疾病确诊180天后,仍遗留下列一种或一种以上障碍:

  1、一肢或一肢以上肢体机能完全丧失;

  2、语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失;

  3、自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。

  十一、深度昏迷

  指因疾病或意外伤害导致意识丧失,对外界刺激和体内需求均无反应,昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分级(Glasgow coma scale)结果为5分或5分以下,且已经持续使用呼吸机及其它生命维持系统96小时以上。

  因酗酒或药物滥用导致的深度昏迷不在保障范围内。

  十二、双耳失聪

  指因疾病或意外伤害导致双耳听力永久不可逆性丧失,在500赫兹、1000赫兹和2000赫兹语音频率下,平均听阈大于90分贝,且经纯音听力测试、声导抗检测或听觉诱发电位检测等证实。

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  十三、双目失明

  指因疾病或意外伤害导致双眼视力永久不可逆性丧失,双眼中较好眼须满足下列至少一项条件:

  1、眼球缺失或摘除;

  2、矫正视力低于0.02(采用国际标准视力表,如果使用其它视力表应进行换算);

  3、视野半径小于5度。

  十四、瘫痪

  指因疾病或意外伤害导致两肢或两肢以上肢体机能永久完全丧失。肢体机能永久完全丧失,指疾病确诊180天后或意外伤害发生180天后,每肢三大关节中的两大关节仍然完全僵硬,或不能随意识活动。

  十五、心脏瓣膜手术

  指为治疗心脏瓣膜疾病,实际实施了开胸进行的心脏瓣膜置换或修复的手术。

  十六、严重Ⅲ度烧伤

  指烧伤程度为Ⅲ度,且Ⅲ度烧伤的面积达到全身体表面积的20%或20%以上。体表面积根据《中国新九分法》计算。

  十七、严重原发性肺动脉高压

  指不明原因的肺动脉压力持续性增高,进行性发展而导致的慢性疾病,已经造成永久不可逆性的体力活动能力受限,达到美国纽约心脏病学会心功能状态分级IV级,且静息状态下肺动脉平均压超过30mmHg。

  十八、严重运动神经元病

  是一组中枢神经系统运动神经元的进行性变性疾病,包括进行性脊肌萎缩症、进行性延髓麻痹症、原发性侧索硬化症、肌萎缩性侧索硬化症。须满足自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上的条件。

  十九、语言能力丧失

  指因疾病或意外伤害导致完全丧失语言能力,经过积极治疗至少12个月(声带完全切除不受此时间限制),仍无法通过现有医疗手段恢复。

  精神心理因素所致的语言能力丧失不在保障范围内。

  二十、重型再生障碍性贫血

  指因骨髓造血功能慢性持续性衰竭导致的贫血、中性粒细胞减少及血小板减少。须满足下列全部条件:

  1、骨髓穿刺检查或骨髓活检结果支持诊断;

  2、外周血象须具备以下三项条件:

  ① 中性粒细胞绝对值≤0.5×109/L ;

  ② 网织红细胞<1%;

  ③ 血小板绝对值≤20×109/L。

  二十一、主动脉手术 5/8

  指为治疗主动脉疾病,实际实施了开胸或开腹进行的切除、置换、修补病损主动脉血管的手术。主动脉指胸主动脉和腹主动脉,不包括胸主动脉和腹主动脉的分支血管。

  动脉内血管成形术不在保障范围内。

  以上二十一种疾病符合中国保险行业协会颁发的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》。

  二十二、慢性复发性胰腺炎

  胰腺炎发作三次以上造成的胰腺功能不全,引起吸收不良需用酶替代治疗。诊断需由消化科专科医生做出,并有胰胆管逆行造影(ERCP)确证。

  由酒精所致的慢性复发性胰腺炎除外。

  二十三、多发性硬化(MS)

指脑神经组织脱髓鞘性病变的疾病,必须由神经科专科医生根据完整的复发—缓解病史依MS的临床标准作出诊断,并需有磁共振、头颅断层