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友邦守御人生重大疾病保险怎么样?

2014-11-25 09:48:27 保险网 http://baoxian.southmoney.com

  的义务。

  本公司未及时履行前款规定义务的,除支付保险金或豁免保险费外,应当赔偿被保险人因此受到的损失。

  对不属于保险责任的,本公司自作出核定之日起三日内向被保险人发出拒绝给付保险金或豁免保险费的通知书并说明理

  由。

  本公司在收到保险金给付申请书及有关证明和资料之日起六十日内,对给付保险金的数额不能确定的,根据已有证明和

  资料可以确定的数额先予支付;本公司最终确定给付保险金的数额后,将支付相应的差额。

  第十二条 诉讼时效

  被保险人向本公司请求给付保险金或豁免保险费的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计

  算。

  第十三条 释义

  一、等待期:本附加合同生效日起或最后一次效力恢复之日起一百八十日内(含第一百八十日)为等待期。若被保险人

  在等待期期间被确诊患有重大疾病或接受重大疾病定义中所指的手术,则本公司不承担保险责任,但被保险人因遭受意外事

  故 (释义八)而导致被首次确诊患有重大疾病或初次接受重大疾病定义中所指的手术的,则不受等待期的限制。

  二、发病:指被保险人出现重大疾病的前兆或异常的身体状况,或已经显现足以促使一般普通谨慎人士引起注意并寻求

  诊断、治疗或护理的病症。

  三、专科医生

  专科医生应当同时满足以下四项资格条件:

  (1)具有有效的中华人民共和国《医师资格证书》;

  (2)具有有效的中华人民共和国《医师执业证书》,并按期到相关部门登记注册;

  (3)具有有效的中华人民共和国主治医师或主治医师以上职称的《医师职称证书》;

  (4 )在二级或二级以上医院的相应科室从事临床工作三年以上。

  四、重大疾病:指符合下列定义的疾病、疾病状态或手术。

  1)恶性肿瘤

  指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散,浸润和破坏周围正常组织,可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它

  部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断,临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)

  的恶性肿瘤范畴。

  下列疾病不在保障范围内:

  (1)原位癌;

  (2)相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病;

  (3)相当于Ann Arbor分期方案I期程度的何杰金氏病;

  (4 )皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌);

  (5)TNM分期为T N M 期或更��分期的前列腺癌;

  1 0 0

  (6)感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。

  2)急性心肌梗塞

  指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。须满足下列至少三项条件:

  (1)典型临床表现,例如急性胸痛等;

  (2)新近的心电图改变提示急性心肌梗塞;

  (3)心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高,或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化;

  (4 )发病90天后,经检查证实左心室功能降低,如左心室射血分数低于50%。

  3)脑中风后遗症

  指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞,并导致神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍,

  指疾病确诊180天后,仍遗留下列一种或一种以上障碍:

  (1)一肢或一肢以上肢体机能完全丧失 (释义九);

  (2)语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失 (释义十);

  (3)自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动 (释义十一)中的三项或三项以上。

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  4 )重大器官移植术或造血干细胞移植术

  重大器官移植术,指因相应器官功能衰竭,已经实施了肾脏、肝脏、心脏或肺脏的异体移植手术。

  造血干细胞移植术,指因造血功能损害或造血系统恶性肿瘤,已经实施了造血干细胞(包括骨髓造血干细胞、外周血造

  血干细胞和脐血造血干细胞)的异体移植手术。

  5)冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)

  指为治疗严重的冠心病,实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。

  冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、激光射频技术及其他非开胸的介入手术、腔镜手术不在保障范围内。

  6)终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)

  指双肾功能慢性不可逆性衰竭,达到尿毒症期,经诊断后已经进行了至少90天的规律性透析治疗或实施了肾脏移植手术。

  7)多个肢体缺失

  指因疾病或意外伤害导致两个或两个以上肢体自腕关节或踝关节近端(靠近躯干端)以上完全性断离。

  8)急性或亚急性重症肝炎