长生附加旅行意外伤害医疗保险(B)
2014-11-24 09:46:35 保险网 http://baoxian.southmoney.com
长生附加旅行意外伤害医疗保险(B)
适用年龄:60天至85周岁
产品险种:医疗保险
意外保障 门急诊 住院在本附加合同有效期内,若被保险人在旅行过程中遭遇意外事故,并以此为直接且单独的原因而在认可的医院进行治疗的,我们对其自意外事故发生之日起一百八十日内所支出的必要且合理的医疗费用,按下列约定给付意外医疗保险金
一、 若被保险人已参加当地社会医疗保险:
1. 门急诊:被保险人因意外事故接受门急诊治疗,我们对实际支出的必要且合理的医疗费用,按相应的社会医疗保险支付办法的个人自负部分扣除被保险人从社会医疗保险、商业保险机构、互助机构或其他机构所获补偿或赔付后,对超过10 0元的部分按100%给付意外医疗保险金。
2. 住院:被保险人因意外事故接受住院治疗,我们就实际支出的必要且合理的医疗费用,按相应的社会医疗保险支付办法的个人自负部分扣除被保险人从社会医疗保险、商业保险机构、互助机构或其他机构所获补偿或赔付后的100%给付意外医疗保险金。
二、 若被保险人未参加当地社会医疗保险:
1. 门急诊:被保险人因意外事故接受门急诊治疗,我们对实际支出的必要且合理的医疗费用,按扣除被保险人从商业保险机构、互助机构或其他机构所获补偿或赔付后,对超过100 元的部分按90%给付意外医疗保险金。
2. 住院:被保险人因意外事故接受住院治疗,我们就实际支出的必要且合理的医疗费用,按扣除被保险人从商业保险机构、互助机构或其他机构所获补偿或赔付后的90%给付意外医疗保险金。 医疗费用必须符合当地社会医疗保险报销范围的规定。 我们给付的保险金总额以保险金额为限,一次或累计给付的保险金达到保险金额时,本附加合同终止。
第一章 保险合同构成及投保范围。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。 2
第一条 保险合同构成。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。. 2
第二条 投保范围。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。 2
第二章 保险责任及责任免除。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。. 2
第三条 保险责任。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。 2
第四条 责任免除。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。 3
第三章 保险金额及保险费。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。. 4
第五条 保险金额。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。 4
第六条 保险费交付。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。. 4
第四章 保险合同成立与生效、保险期间及合同解除。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。 4
第七条 保险合同成立与生效。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。 4
第八条 保险期间。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.。。.