英大附加高处作业意外伤害团体医疗保险

　　英大附加高处作业意外伤害团体医疗保险

　　适用年龄：16周岁至65周岁

　　产品险种：医疗保险

　　意外保障 意外医疗 团体医疗一、A项可选保险责任

　　在本附加合同有效期间内，被保险人在从事高处作业时因意外坠落遭受意外伤害，在本公司指定医院内进行治疗，本公司就其每次意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害导致的实际支出的、符合投保当地城镇职工（社会）基本医疗保险管理规定的、合理且必需的医疗费用承担保险责任。本公司对于当次医疗费用超过本附加合同本项保险责任约定的部分，按本附加合同本项保险责任约定的比例给付意外伤害医疗保险金。

　　二、B项可选保险责任

　　在本附加合同有效期间内，被保险人在工作时间及工作场所内，因工作原因遭受意外伤害，在本公司指定医院内进行治疗，本公司就其每次意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害导致的实际支出的、符合投保当地城镇职工（社会）基本医疗保险管理规定的、合理且必需的医疗费用承担保险责任。本公司对于当次医疗费用超过本附加合同本项保险责任约定的部分，按本附加合同本项保险责任约定的比例给付意外伤害医疗保险金。

　　如被保险人已从其他商业医疗保险等途径获得补偿或者赔偿，本公司给付的保险金将不超过该被保险人实际医疗费用总额扣减已经获得各种补偿和赔偿后的差额。　　

　　英大人寿附加高处作业意外伤害团体医疗保险

　　附件9-3

　　英大泰和人寿保险股份有限公司

　　英大人寿附加高处作业意外伤害团体医疗保险条款

　　（2009年9月）

　　· 附加合同构成与投保范围

　　· 保险责任与责任免除

　　· 保险期间、保险金额与保险费

　　· 保险金申请

　　· 合同变更与解除

　　· 一般条款

　　· 释义

　　· 附加合同构成与投保范围

　　第一条 附加合同构成

　　英大人寿附加高处作业意外伤害团体医疗保险合同（以下简称本附加合同），依主保险合同（以下简称主合同）投保人的申请，经本公司同意而订立。本附加合同须附加于主合同，主合同的条款也适用于本附加合同，若主合同与本附加合同条款不一致，则以本附加合同的条款为准。

　　本附加合同由保险单及其所附条款、其他保险凭证、投保单、被保险人名册、与本附加合同有关的其他投保文件、变更申请书、声明、批注、批单和其他有关书面协议构成。

　　第二条 投保范围

　　一、年龄在十六周岁至六十五周岁，身体健康，能正常工作的高处作业工作人员，可作为被保险人参加本保险。

　　二、经被保险人同意，符合上述条件的高处作业工作人员所在团体可作为投保人。投保时，参保人员应占团体中符合参保条件成员总数的百分之七十五以上，且不少于五人。

　　· 保险责任与责任免除

　　第三条 保险责任

　　本附加合同的保险责任分为A、B两项可选保险责任，投保人可单独投保A项或B项可选保险责任，但不可同时投保A、B两项可选保险责任。

　　在本附加合同有效期间内，根据投保人的选择，本公司可承担下列保险责任：

　　一、A项可选保险责任

　　在本附加合同有效期间内，被保险人在从事高处作业时因意外坠落遭受意外伤害，在本公司指定医院内进行治疗，本公司就其每次意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害导致的实际支出的、符合投保当地城镇职工（社会）基本医疗保险管理规定的、合理且必需的医疗费用承担保险责任。本公司对于当次医疗费用超过本附加合同本项保险责任约定的部分，按本附加合同本项保险责任约定的比例给付意外伤害医疗保险金。

　　二、B项可选保险责任

　　在本附加合同有效期间内，被保险人在工作时间及工作场所内，因工作原因遭受意外伤害，在本公司指定医院内进行治疗，本公司就其每次意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害导致的实际支出的、符合投保当地城镇职工（社会）基本医疗保险管理规定的、合理且必需的医疗费用承担保险责任。本公司对于当次医疗费用超过本附加合同本项保险责任约定的部分，按本附加合同本项保险责任约定的比例给付意外伤害医疗保险金。

　　如被保险人已从其他商业医疗保险等途径获得补偿或者赔偿，本公司给付的保险金将不超过该被保险人实际医疗费用总额扣减已经获得各种补偿和赔偿后的差额。

同一被保险人的意外伤害医疗保险金累计给付金额以本附加合同约定的