英大附加学生意外伤害医疗保险

险事故发生之日起十日内通知我 们，但因不可抗力导致的迟延除外。故意或者因重大过失未及时通知， 致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，我们对无法确 定的部分，不承担给付保险金的责任，但我们通过其他途径已经及时 知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。

　　5.3 保险金申请时

　　效

　　受益人及其他有权领取保险金的人向我们申请给付保险金的诉讼时

　　效期间为二年，自其知道或应当知道保险事故发生之日起计算。

　　5.4保险金申请一、受益人申请领取保险金时， 应当提供下列证明和资料：

　　1、给付申请书；

　　2、保险合同或其他保险凭证；

　　3、受益人身份证明；

　　4、指定医院出具的诊断证明书、住院证明、医疗费用原始单据及出

　　院小结原始件、门诊病史资料、手术证明等文件；

　　5、与确认保险事故的时间、性质、原因、伤害程度等相关的其他证

　　明和资料。

　　二、如果委托他人领取保险金，受托人除提供上述所有证明和资料外， 必须另行出具有委托人亲笔签字的授权委托书和受托人身份证明。

　　5.5保险金给付我们在收到保险金给付申请书等证明和资料后，会及时作出核定；情

　　形复杂的，将在三十日内作出核定，但本附加合同另有约定的除外。

　　我们会将核定结果通知申请人。对属于保险责任的，在与申请人达成

　　给付保险金的协议后十日内，履行给付保险金义务。本附加合同对给

　　付保险金的期限有约定的，我们按照约定履行给付保险金义务。对不

　　属于保险责任的，我们自作出核定之日起三日内向申请人发出拒绝给

　　付保险金通知书，并说明理由。

　　我们在收到保险金给付申请书等证明和资料之日起六十日内，对属于

　　保险责任而给付保险金的数额不能确定的，根据已有证明和资料，按

　　可以确定的数额先予以给付，在最终确定给付保险金的数额后，给付

　　相应的差额。

　　s 您需要关注的其他事项

　　6.1 附加合同的终 止

　　出现下列情况之一时，本附加合同效力终止： 一、主合同失效、解除、终止或期满； 二、您申请解除本附加合同； 三、本附加合同保险期间届满； 四、主合同或本附加合同约定的其他终止情形。

　　t 您需要了解的重要术语

　　7.1 意外伤害 指外来的、突然的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。

　　7.2 指定医院 指在本附加合同中列明的医院。本附加合同未列明的，则指国家卫生 行政部门评定的二级或二级以上公立医院，但不包括康复、护理、疗 养、戒酒、戒毒或类似性质的医疗机构。

　　7.3 本附加合同约 定的部分

　　此金额载明于保险单上。

　　7.4 本附加合同约 定的比例

　　此比例载明于保险单上。

　　7.5 醉酒 指经检测或鉴定，发生保险事故时被保险人每百毫升血液中的酒精含 量大于或等于 80毫克。

　　7.6 艾滋病（AIDS）指获得性免疫缺陷综合征。获得性免疫缺陷综合征的定义应按世界卫 生组织制订的定义为准，若在血液样本中发现人类免疫缺陷病毒或其 抗体，则可认定为已患艾滋病或感染艾滋病病毒。

　　7.7 艾 滋 病 病毒 指人类免疫缺陷病毒（HIV）。

　　7.8（HIV）

　　潜水

　　指以辅助呼吸器材在江、河、湖、海、水库、运河等水域进行的水下

　　运动。

　　7.9攀岩指攀登悬崖、楼宇外墙、人造悬崖、冰崖、冰山等运动。

　　7.10探险指明知在某种特定的自然条件下有失去生命或使身体受到伤害的危 险，而故意使自己置身其中的行为，如江河漂流、徒步穿越沙漠或人 迹罕至的原始森林等活动。

　　7.11武术比赛指两人或两人以上对抗柔道、空手道、跆拳道、散打、拳击等各种拳 术及各种使用器械的对抗性比赛。

　　7.12特技表演指马术、杂技、驯兽等特殊技能的表演。

　　7.13现金价值指保险单所具有的价值，通常体现为解除合同时，根据精算原理计算 的，由我们退还的那部分金额。其计算公式为“保险费×（1-35%）

　　×（1-已经过天数/保险期间天数）”，已经过天数按照本附加合同生 效日计算。

　　以上信息由南方财富网的小编为您提供，南方财富网的小编感谢您对南方财富网的支持。