国寿附加学生儿童住院费用补偿医疗保险(A款)

、牙齿美白、正畸、烤瓷牙、种植牙或镶牙等牙齿保健和修复;

　　四、被保险人的视力矫正手术或变性手术;

　　五、被保险人非因意外伤害导致的整容或矫形手术;

　　六、被保险人在香港特别行政区、澳门特别行政区、台湾地区或中国境外的诊疗;

　　七、当地学生儿童基本医疗保险规定的其他责任免除事项;

　　八、主合同列明的其他责任免除事项。

　　第五条 保险金额和保险费

　　本附加合同的保险金额由投保人在投保时与本公司协商确定并在保险单上载明。

　　本附加合同保险费的交付方式、保险费到期日与主合同相同。

　　第六条 保险金申请所需证明和资料

　　申请医疗保险金时，所需证明和资料为：

　　1.保险单;

　　2.申请人的法定身份证明;

　　3.二级以上(含二级)医院或本公司认可的其他医疗机构出具的住院或特定门诊医疗费用原始结算凭证、诊断证明及病历等相关资料;

　　4.对于已经从当地学生儿童基本医疗保险或其他途径获得补偿或给付的，需提供相应机构或单位出具的住院或特定门诊医疗费用结算证明;

　　5. 若由代理人代为申请保险金，则还应提供授权委托书、代理人法定身份证明等文件;

　　6.本公司要求的申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等相关的其他证明和资料。

　　第七条 附加合同终止

　　发生下列情况之一时，本附加合同终止：

　　一、主合同终止;

　　二、被保险人身故;

　　三、投保人解除本附加合同;

　　四、保险期间届满，本公司不接受本附加合同续保;

　　五、本附加合同约定的其他终止事项。

　　本附加合同终止时，未发生保险金给付的，本公司向投保人退还本附加合同的现金价值，但投保人对被保险人的故意杀害或伤害导致被保险人身故的，本公司退还本附加合同的现金价值，作为被保险人遗产处理;发生过保险金给付或依本附加合同约定应进行保险金给付的，本公司不退还现金价值。

　　第八条 附则

　　一、本附加合同基本条款与本附加合同利益条款相抵触的，以本附加合同利益条款为准。

　　二、本附加合同未约定事项，以主合同为准，若主合同与本附加合同的条款相抵触的，则以本附加合同的条款为准。

　　三、主合同效力中止，本附加合同效力亦中止;主合同无效，本附加合同亦无效。

　　第九条 释义

　　意外伤害：指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害。

　　本公司认可的其他医疗机构：指本公司有关保险单(凭证)、批单或批注中列明的医疗机构。

　　住院：指被保险人确因临床需要，正式办理入院及出院手续，并确实入住医院正式病房接受治疗的行为过程，但不包括入住门诊观察室、家庭病床、挂床住院，以及休养、疗养、身体检查和健康护理等非治疗性行为。当地学生儿童基本医疗保险有特殊规定的，以当地学生儿童基本医疗保险的规定为准。

　　特定门诊：指依照当地学生儿童基本医疗保险有关规定，由统筹基金支付医疗费用的大病门诊等特殊疾病门诊，具体范围由投保人与本公司协商确定。

　　当地学生儿童基本医疗保险：指依照当地政府规定，参保范围涵盖本附加合同投保范围的公费医疗、新型农村合作医疗保险、城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险等政府举办的基本医疗保障项目。

　　其他途径：指互助基金、保险公司(含本公司)、工作单位或对其承担民事责任的第三人。

　　现金价值：指最后一期已交付保险费×(1-35%)×(1-该保险费所保障的已经过日数/该保险费所保障的日数)。经过日数不足一日的按一日计算。

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