人保寿险附加豁免保险费重大疾病保险
2014-09-26 10:09:33 保险网 http://baoxian.southmoney.com
疾病诊断咨询其他医疗专家的权利;
(4)所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。
以上证明和资料不完整的,我们将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资 料。
我们在收到豁免保险费申请书及合同约定的证明和资料后,将及时作出核定;情形 复杂的,在30日内作出核定。
对属于保险责任的,我们在与受益人达成豁免保险费的协议后10日内,履行豁免 保险费义务。
我们未及时履行前款规定义务的,除���免保险费外,应当赔偿受益人因此受到的损
失。
对不属于保险责任的,我们自作出核定之日起3 日内向受益人发出拒绝豁免保险费
通知书并说明理由。
我们在收到保险金给付申请书及有关证明和资料之日起60日内,对给付保险金的
数额不能确定的,根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;我们最终确定给
付保险金的数额后,将支付相应的差额。
4.3诉讼时效受益人向我们请求豁免保险费的诉讼时效期间为2年,自其知道或者应当知道保险 事故发生之日起计算。
5 您需要了解的重要术语
5.1 意外伤害 指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。
5.2 感染艾滋 病病毒或 患艾滋病
5.3 遗传性疾 病
5.4 先天性畸 形、变形或 染色体异
常
5.5 我们认可 的医院
艾滋病病毒指人类免疫缺陷病毒,英文缩写为HIV。艾滋病指人类免疫缺陷病毒引 起的获得性免疫缺陷综合征,英文缩写为AIDS。 在人体血液或其它样本中检测到艾滋病病毒或其抗体呈阳性,没有出现临床症状或 体征的,为感染艾滋病病毒;若同时出现了明显临床症状或体征的,为患艾滋病。
指生殖细胞或受精卵的遗传物质(染色体和基因)发生突变或畸变所引起的疾病, 通常具有由亲代传至后代的垂直传递的特征。
指被保险人出生时就具有的畸形、变形或染色体异常。先天性畸形、变形和染色体 异常依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)确定。
指我们指定的医院。若我们没有指定,则指国家卫生部医院等级分类中的二级或二 级以上的医院。不包括康复医院或康复病房、精神病院、疗养院、护理院、戒酒或 戒毒中心、精神心理治疗中心、急诊或门诊观察室、无相应医护人员或设备的二级 或三级医院的联合医院或联合病房。
5.6 重大疾病 指被保险人经我们认可的医院的专科医生(注1)确诊,初次发生符合下列定义的 疾病或初次接受符合下列定义的手术。 本附加合同所列重大疾病中第一种至第二十三种为中国保险行业协会制���的《重大 疾病保险的疾病定义使用规范》中列明的疾病,其余为本公司增加的疾病。
1. 恶性肿瘤: 指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散,浸润和破坏周围正常组织,可以经血管、 淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断,临床 诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)的恶性 肿瘤范畴。下列疾病不在保障范围内:
(1)原位癌;
(2)相当于Binet分期方案A 期程度的慢性淋巴细胞白血病;
(3)相当于AnnArbor 分期方案I 期程度的何杰金氏病;
(4)皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌);
(5)TNM 分期为T1N0M0 期或更轻分期的前列腺癌;
(6)感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。
2. 急性心肌 指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。须满足下列至少三
梗塞: 项条件:
(1)典型临床表现,例如急性胸痛等;
(2)新近的心电图改变提示急性心肌梗塞;
(3)心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高,或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化;
(4)发病90日后,经检查证实左心室功能降低,如左心室射血分数低于50%。
3. 脑中风后 遗症:
4. 重大器官 移植术或 造血干细 胞移植术:
5. 冠状动脉 搭桥术(或 称冠状动 脉旁路移 植术)
6. 终末期肾 病(或称慢 性肾功能 衰竭尿毒 症期)
7. 急性或亚 急性重症 肝炎:
8. 良性脑肿 瘤:
9. 慢性肝功 能衰竭失 代偿期:
指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞,并导致神经系统永久性的功 能障碍。神经系统永久性的功能障碍,指疾病确诊180日后,仍遗留下列一种或一 种以上障碍:
(1)一肢或一肢以上肢体机能完全丧失;
(2)语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧