平安尊享精英住院费用医疗保险(A)

我们支付保险费，自您申请转换本主险合同的下一个保单周年日起，“平安尊享精英住院费用医疗保险（B）合同”开始生效，保障责任范围和保险费率按在该合同下的计划相应调整。本主险合同效力同时终止，本主险合同的投保单、相关的投保文件、批注等将继续有效。

　　“平安尊享精英住院费用医疗保险（B）合同”转换生效时，

　　（1）无犹豫期和等待期；

　　（2）仍适用本主险合同的保证续保期间，保证续保期间将继续计算，已经过的期间不再重新计算。

　　6.6 效力终止当发生下列情形之一时，本主险合同效力终止：

　　（1）续保时被保险人的年龄超过64周岁；

　　（2）您申请解除本主险合同；

　　（3）被保险人身故。

　　6.7 争议处理本主险合同履行过程中，双方发生争议不能协商解决的，可以达成仲裁协议通过仲裁解决，也可依法直接向法院提出诉讼。

　　{ 释义

　　7.1 社会医疗保险 本主险合同所称的社会医疗保险指根据国务院颁布的《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，签发保单分支机构所在地的地方政府据此制定的相关法规、规章和规范性文件形成的医疗保障制度，不包括城镇居民基本医疗保险和农村合作医疗保险。

　　7.2 周岁 指按有效身份证件中记载的出生日期计算的年龄，自出生之日起为零周岁，每经过一年增加一岁，不足一年的不计。

　　7.3 有效身份证件指由政府主管部门规定的证明其身份的证件，如：居民身份证、按规定可使用的有效护照、军官证、警官证、士兵证等证件。

　　7.4 网络医院指本主险合同中列明的，与本公司签订服务协议或约定的医疗服务机构。我们保留变更网络医院的权利。网络医院发生变更时，我们会通知您，您也可以通过我们的服务热线查询。

　　7.5 定点医院指网络医院之外，其他本主险合同中列明的医院。我们保留变更定点医院的权利。定点医院发生变更时，我们会通知您，您也可以通过我们的服务热线查询。

　　7.6 住院 指被保险人因疾病或意外伤害而入住医院的正式病房进行治疗，并正式办理入出院手续，不包括入住门诊观察室、家庭病床、其他挂床住院及不合理的住院。

　　7.7 大病门诊指被保险人在门诊进行重症尿毒症肾透析、恶性肿瘤化疗或放疗。

　　7.8 意外伤害指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。

　　7.9 医院指在本主险合同中列明的网络医院或定点医院。

　　7.10 手术指被保险人因疾病或意外伤害住院后，为治疗疾病、挽救生命而施行的手术，不包括活检、穿刺、造影等创伤性检查以及康复���手术。

　　7.11 医疗费用包括床位费（见7.12）、护理费（见7.13）、药费（见7.14）、治疗费（见7.15）、检查检验费（见7.16）、特殊检查治疗费（见7.17）、救护车费（见7.18）各项费用。

　　7.12 床位费指住院期间使用的医院床位的费用。不包括观察病房、陪人床、家庭病床等。

　　7.13 护理费指住院期间根据医嘱所示的护理等级确定的费用。

　　7.14 药费指被保险人住院期间根据医嘱购买、使用具有国务院药品监督管理部门核发的药品批准文号或者进口药品注册证书、医药产品注册证书的国产或进口药品的费用，但不包括十全大补丸、人参、冬虫夏草、鹿茸。

　　7.15 治疗费指以治疗疾病为目的，提供医学手段而发生的治疗者的技术劳务费和医疗器械使用费，以及消耗品的费用，包括注射费、机疗费、理疗费、输血费（不包括血液费）、输氧费、体外反搏费。

　　7.16 检查检验费指以诊断疾病为目的，采取必要的医学手段进行检查及检验而发生的费用，包括医处费、诊查费、妇检费、X 光费、心电图费、B 超费、脑电图费、内窥镜费、肺功能仪费、分子生化费和血、尿、便常规检查费。

　　7.17 特殊检查治疗费包括 CT、ECT、彩超、活动平板、动态心电图、心电监护、介入治疗、PCR、体外碎石、高压氧、体外射频、核磁共振、血液透析等大型和高费用检查治疗项目费，其他费用除外。

　　7.18 救护车费指为抢救生命由急救中心派出的救护车费用及医院转诊过程中的医院用车费。

　　7.19 手术费用指当地卫生行政部门规定的手术项目的费用。包括手术费、麻醉费、手术监测费、手术材料费、术中用药费、手术设备费；若因器官移植而发生的手术费用，不包括器官本身的费用和获取器官过程中的费用。

7.20 器官移植指重大器官移植术或造血干细胞移植术。重大器官移植术，指因相应