光大永明附加稳保丰重大疾病保险

种类：

　　1、 恶性肿瘤 指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管淋巴管和体腔扩散转

　　移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题 的国际统计分类》（ICD-10）的恶性肿瘤范畴。

　　下列疾病不在保障范围内：

　　（1）原位癌；

　　（2）相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病；

　　（3）相当于Ann Arbor分期方案I期程度的何杰金氏病；

　　（4）皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌）；

　　（5）TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌；

　　（6）感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。

　　2、 急性心肌梗塞 指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。须满足下列至少三项条件：

　　（1）典型临床表现，例如急性胸痛等；

　　（2）新近的心电图改变提示急性心肌梗塞；

　　（3）心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高，或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化；

　　（4）发病90天后，经检查证实左心室功能降低，如左心室射血分数低于50%。

　　3

　　先天性畸形、变形或染色体异常：

　　指被保险人出生时就具有的畸形、变形或染色体异常。先天性畸形、变形和染色体异常依 照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》 （ICD-10）确定。

　　指生殖细胞或受精卵的遗传物质（染色体和基因）发生突变或畸变所引起的疾病，通常具

　　有由亲代传至后代的垂直传递的特征。

　　遗传性疾病：

　　感染艾滋病病毒或患艾滋病：

　　艾滋病病毒指人类免疫缺陷病毒，英文缩写为HIV。艾滋病指人类免疫缺陷病毒引起的获得 性免疫缺陷综合征，英文缩写为AIDS。 在人体血液或其它样本中检测到艾滋病病毒或其抗体呈阳性，没有出现临床症状或体征的， 为感染艾滋病病毒；如果同时出现了明显临床症状或体征的，为患艾滋病。

　　意外事故：

　　专科医生：

　　我们为被保险人提供多家不同层次的专业医疗机构名单��供被保险人在此范围内选择，定

　　点医疗机构名单请见合同附件。 专科医生应当同时满足以下四项资格条件：（1）具有有效的中华人民共和国《医师资格证书》；（2）具有有效的中华人民共和国《医师执业证书》，并按期到相关部门登记注册；

　　（3）具有有效的中华人民共和国主治医师或主治医师以上职称的《医师职称证书》；（4） 在二级或二级以上医院的相应科室从事临床工作三年以上。 指外来的、突然的、非本意的、非疾病的使被保险人身体受到伤害的客观事件。

　　定点医疗机构：

　　第十三条 名词释义

　　第十二条 就医须知

　　被保险人须在定点医疗机构接受治疗，但被保险人紧急抢救不受此限制，在病情稳定后，应转入定点医 疗机构继续治疗。

　　其他事项

　　第五部分

　　光大永明人寿保险有限公司

　　4

　　语言能力或咀嚼吞咽能

　　力完全丧失：

　　六项基本日常生活活

　　动：

　　指肢体的三大关节中的两大关节僵硬，或不能随意识活动。肢体是指包括肩关节

　　的整个上肢或包括髋关节的整个下肢。 六项基本日常生活活动是指：（1）穿衣：自己能够穿衣及脱衣；（2）移动：自己 从一个���间到另一个房间；（3）行动：自己上下床或上下轮椅；（4）如厕：自己 控制进行大小便；（5）进食：自己从已准备好的碗或碟中取食物放入口中；（6） 洗澡：自己进行淋浴或盆浴。 语言能力完全丧失，指无法发出四种语音（包括口唇音、齿舌音、口盖音和喉头 音）中的任何三种、或声带全部切除，或因大脑语言中枢受伤害而患失语症。 咀嚼吞咽能力完全丧失，指因牙齿以外的原因导致器质障碍或机能障碍，以致不能作咀嚼吞咽运动，除流质食物外不能摄取或吞咽的状态。

　　注：

　　肢体机能完全丧失：

　　3、 脑中风后遗症

　　指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞，并导致神经系统永久性的功能障碍。神经系统永 久性的功能障碍，指疾病确诊180天后，仍遗留下列一种或一种以上障碍：

　　（1）一肢或一肢以上肢体机能完全丧失；

　　（2）语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失；

　　（3）自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。

　　4、 重大器官移植术或造血干细胞移植术 重大器官移植术，指因相应器官功能衰竭，已经实施了肾脏、肝脏、心脏或肺脏的异体移植手术。造血

干细胞移植术，指因造血功能损害或造血系