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国泰附加全心保手术定额给付医疗保险

2014-09-15 09:37:59 保险网 http://baoxian.southmoney.com

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  【条款目录】

  1.释义6.保险费

  1.1释义6.1保险费的交付

  6.2宽限期

  2.您与我们订立的合同

  2.1合同的构成7.合同效力的中止和恢复

  2.2投保范围7.1合同效力的中止

  2.3合同生效7.2合同效力的恢复

  2.4保险期间

  2.5合同的撤销8.保险金的申请

  8.1保险事故的通知

  3.我们提供的保障8.2保险金的申请

  3.1手术医疗疗养保险金8.3诉讼时效

  3.2重大手术慰问保险金8.4保险金的给付

  3.3住院手术补贴保险金8.5失踪处理

  3.4给付限制

  3.5无理赔记录增值��险金9.受益人

  3.6重大疾病保险金9.1受益人的指定

  3.7重大疾病9.2保险金转变为遗产的处理

  4.责任免除10.合同解除和效力终止

  4.1责任免除10.1 您解除合同的手续及风险

  10.2 合同效力的终止

  5.如实告知及年龄错误

  5.1明确说明与如实告知11.其他您应注意的事项

  5.2年龄的计算及错误的处理11.1 欠交保险费或未还款项的扣除

  5.3我们解除权的限制11.2 争议的处理

  11.3 索引

  附表

  【条款内容】

  1.释义

  ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

  1.1 释义 我们在每页底部对一些专业名词做了释义,这些释义为本条款的重要组成部分。同一专业名词 在条款中出现多次的,我们只在该专业名词第一次出现的地方做了释义,该释义适用于全文。

  2.您与我们订立的合同

  ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

  2.1 合同的构成 本附加保险合同(以下简称“本附加合同”)依您的申请,经我们同意后订立。本附加合同须 附加于《国泰全心保两全保险》合同(以下简称“主合同”)后始为有效。 本附加合同由保险单及所附条款、声明、批注,以及和本附加合同有关的投保书、变更申请书 等其他约定书面或电子文件共同构成。主合同的构成文件及其条款也适用于本附加合同,但本 附加合同与主合同有抵触时,则以本附加合同为准。 前述构成本附加合同的文件正本须留我们存档,我们出具给您的复印件或电子影像印刷件的效 力与正本相同。

  2.2 投保范围 (一)投保人:即主合同的投保人;(二)被保险人:即主合��的被保险人。

  2.3 合同生效 本附加合同以主合同的生效日为生效日。您已交付首期保险费且经我们同意承保后至本附加合 同签发前所发生的保险事故1,我们仍承担保险责任。

  2.4 保险期间

  本附加合同的保险期间与主合同一致。

  2.5 合同的撤销(犹豫期)

  您于收到保险合同并书面签收的次日起十日内,可以书面形式连同保险合同亲自或挂号邮寄向 我们提出撤销主合同及本附加合同的申请。我们不接受单独撤销本附加合同的申请。 您依前款规定行使合同撤销权利的,撤销的效力自我们收到书面形式申请及保险合同(若为邮 寄,则以邮戳为准)的次日零时起生效,主合同及本附加合同自始无效,我们应向您退还所有 已交的保险费。 如受益人于收到保险合同之日起十日内向我们提出理赔申请的,则不可以再行使本条的合同撤 销权利。

  1、保险事故:是指保险合同约定的���险责任范围内的事故。

  3.我们提供的保障

  ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

  在本附加合同有效期间内,被保险人因发生意外伤害事故2或自本附加合同生效日起持续有效九 十日以后或复效日起发生疾病,经医院3医师诊断,必须接受且已实施附表《手术4等级5表》所 列手术的,我们依3.1、3.2、3.3、3.4、3.5条的约定承担保险责任:

  3.1 手术医疗疗养保险金 我们按保险单载明的本附加合同的保险金额,乘以“手术给付倍数表”所列的该手术项目的手 术等级所对应的手术给付倍数,给付手术医疗疗养保险金。

  手术给付倍数表:

  手术等级12345678910

  手术给付倍数1.53510203040506080

  3.2 重大手术慰问保险金 若被保险人实施了手术等级八级(含)以上的手术,我们除依据3.1条的约定给付手术医疗疗养 保险金外,另按保险单载明的本附加合同的保险金额的二分之一,乘以“手术给付倍数表”所 列的该手术项目的手术等级所对应的手术给付倍数,给付重大手术慰问保险金。

3.3 住院手术补贴保险金 若被保险人经医院医师诊断,必须住院6接受手术治疗并已住院施行手术的,我们除依照3.1、 3.2条的约定给付手术医疗疗养保险金及重大