合众康健人生团体重大疾病保险
2014-09-11 14:34:43 保险网 http://baoxian.southmoney.com
下表所列退保手续费率确定:
现金价值
7.1
释义
^
投保人和本公司发生争议时,投保人可以从以下两种争议处理方式中选
择一种:
(1)提交仲裁委员会按提交仲裁时该仲裁委员会现行有效的仲裁规则仲 裁;
(2)向有管辖权的人民法院提起诉讼。 如果投保人选择以仲裁方式作为合同签署或履行过程中争议处理的方 式,需与本公司协议选定仲裁委员会。如果没有选择争议处理的方式、 选择仲裁但仲裁委员会约定不明或者约定的仲裁委员���不存在,则以本 条上述第(2)种方式处理争议。
争议处理
6.8
在申请保险金给付时,本公司有权要求被保险人在本公司认可的医疗机
构(见释义7.13)进行身体检查或到法定鉴定部门进行残疾鉴定。 如果被保险人身故且身故原因不明的,除法律所不允许的情形外,本公 司可以要求解剖检验或要求司法鉴定机构对保险事故进行鉴定。
事故鉴定
6.7
附件1-3
9
指因肝炎病毒感染引起肝脏组织弥漫性坏死,导致急性肝功能衰竭,且
经血清学或病毒学检查证实,并须满足下列全部条件:
(1)重度黄疸或黄疸迅速加重;
(2)肝性脑病;
(3)B超或其它影像学检查显示肝脏体积急速萎缩;
(八 ) 急性或亚
急性重症肝炎- “中国保险行业 协会推荐”
指因疾病或意外伤害导致两个或两个以上肢体自腕关节或踝关节近端
(靠近躯干端)以上完全性断离。
(七 ) 多个肢体
缺失-“中国保 险行业协会推 荐”
指双肾功能慢性不可逆性衰竭,达到尿毒症期,经诊断后已经进行了至
少90天的规律性透析治疗或实施了肾脏移植手术。
(六 ) 终末期肾
病(或称慢性肾 功能衰竭尿毒症 期)-“中国保 险行业协会推 荐”
指为治疗严重的冠心病,实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植
的手术。 冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、激光射频技术及其它非开胸 的介入手术、腔镜手术不在保障范围内。
(五 ) 冠状动脉
搭桥术(或称冠 状动脉旁路移植 术)-“中国保 险行业协会推 荐”
重大器官移植术,指因相应器官功能衰竭,已经实施了肾脏、肝脏、心
脏或肺脏的异体移植手术。 造血干细胞移植术,指因造血功能损害或造血系统恶性肿瘤,已经实施 了造血干细胞(包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造血干 细胞)的异体移植手术。
(四 ) 重大器官
移植术或造血干 细胞移植术- “中国保险行业 协会推荐”
指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞,并导致神经系统
永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍,指疾病确诊180天后, 仍遗留下列一种或一种以上障碍:
(1)一肢或一肢以上肢体机能完全丧失(见释义7.14);
(2)语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失(见释义7.15);
(3)自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动(见 释义7.16)中的三项或三项以上。
(三 ) 脑中风后
遗症-“中国保 险行业协会推 荐”
(2)新近的心电图改变提示急性心肌梗塞;
(3)心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高,或呈符合急性心肌梗塞的动 态性变化;
(4)发病90天后,经检查证实左心室功能降低,如左心室射血分数低 于50%。
荐”
附件1-3
10
指因疾病或意外伤害导致两肢或两肢以上肢体机能永久完全丧失。肢体
机能永久完全丧失,指疾病确诊180天后或意外伤害发生180天后,每 肢三大关节中的两大关节仍然完全僵硬,或不能随意识活动。
(十五) 瘫痪-
“中国保险行业 协会推荐”
指因疾病或意外伤害导致双眼视力永久不可逆性丧失,双眼中较好眼须
满足下列至少一项条件:
(1)眼球缺失或摘除;
(2)矫正视力低于0.02(采用国际标准视力表,如果使用其它视力表应 进行换算);
(3)视野半径小于5度。
(十四) 双目失
明-“中国保险 行业协会推荐”
指因疾病或意外伤害导致双耳听力永久不可逆(见释义7.17)性丧失,
在500赫兹、1000赫兹和2000赫兹语音频率下,平均听阈大于90分贝, 且经纯音听力测试、声导抗检测或听觉诱发电位检测等证实。
(十 三) 双耳失
聪-“中国保险 行业协会推荐”
指因疾病或意外伤害导致意识丧失,对外界刺激和体内需求均无反应,昏
迷程度按照格拉斯哥昏迷分级(Glasgowcoma scale)结果为