北大方正人寿健康卫士重大疾病保险
2014-09-11 13:35:02 保险网 http://baoxian.southmoney.com
驶证释义11的机动交
通工具;
(5)被保险人患艾滋病释义 12(AIDS)或感染艾滋病病毒释义 13(HIV 呈阳性); (6)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
第 5 页 共 20 页
(7)核爆炸、核辐射或核污染; (8)遗传性疾病释义 14,先天性畸形、变形或染色体异常释义 15。
发生上述(1)至(8)情形之一,导致被保险人初次患有本合同内所界定的重大疾病中的任 何一种疾病的,我们不承担重大疾病保险金给付责任。但符合本合同内重大疾病释义中所界 定的“经输血导致的艾滋病病毒感染”不受上述情形(5)的限制;符合本合同内重大疾病释 义中所界定的“肌营养不良症”不受上述情形(8)的限制。
二、请您注意,下列情形的发生将导致我们身故保险金或全残保险金责任的免除:
(1)投保人故意造成被保险人死亡、伤残或疾病; (2)被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施的; (3)被保险人主动服用、吸食或注射毒品; (4)被保险人在本合同成立日或最后复效日(以较迟者为准)起两年内自杀,但被保险人自
杀时为无民事行为能力人释义16的除外;
(5)被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具;
(6)战争、军事冲突、暴乱、恐怖活动释义17或武装叛乱;
(7)核爆炸、核辐射或核污染;
(8)被保险人斗殴释义 18,酗酒释义 19 及故意自伤;
(9)被保险人从事以下高风险运动:潜水释义20、滑水、滑冰、滑雪、滑翔翼、跳伞、攀岩释义
21、探险释义22、武术比赛释义23、摔跤比赛、特技表演释义24、赛马、赛车。
发生上述(1)至(7)情形之一,导致被保险人身故,我们不承担身故保险金给付责任。我 们将退还本合同的现金价值释义 25,同时本合同终止。
发生上述(1)至(9)情形之一,导致被保险人全残,我们不承担全残保险金给付责任。
第三部分 如何申请领取保险金
第九条 受益人的指定和变更
您或被保险人可指定一人或数人为身故保险金受益人,受益人为数人时,您或被保险人应确 定受益顺序和受益份额;未确定份额的,各受益人按照相等份额享有受益权。
除身故保险金以外的其余各项保险金的受益人默认为被保险人本人。
被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的,可以由其监护人指定受益人。
第 6 页 共 20 页
您或被保险人可以变更受益人,但需书面通知我们,由我们在保险单或者其他保险凭证上批 注或者附贴批单。我们对因变更受益人所引起的纠纷不负任何责任。
您在指定和变更受益人时,须经被保险人或被保险人的监护人书面同意。
除本合同另有约定外,若遇有下列情况之一,身故保险金将作为被保险人的遗产,由我们依照 《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务:
一、 没有指定受益人,或者受益人指定不明无法确定的; 二、 受益人先于被保险人死亡,没有其他受益人; 三、 受益人依法丧失受益权或放弃受益权,没有其他受益人。
受益人与被保险人在同一事件中身故,且不能确定身故顺序的,推定受益人身故在先。 受益人故意造成被保险人身故、伤残、疾病,或者故意杀害被保险人未遂的,该受益人丧失 受益权。
第十条 保险事故的通知
释义 26
您、被保险人或受益人应当在知道保险事故 发生之日起十日内通知我们。否则,您、被 保险人或受益人应当承担由于通知延迟致使我们增加的勘察、检验等费用。因不可抗力释义 27 导致的延迟除外。
如果您、被保险人或者受益人故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、 损失程度等难以确定的,我们对无法确定的部分,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但我 们通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生或者虽未及时通知但不影响我 们确定保险事故的性质、原因、损失程度的除外。
第十一条 申请资料
一、重大疾病保险金的申请 在符合保险责任有关规定的条件下,由重大疾病保险金受益人作为申请人填写申请书,并凭 下列证明、资料的原件向我们申请给付保险金: (1)申请书; (2)保险合同;
(3)受益人户籍证明及身份证明;
(4)我们指定或认可的医院释义28出具的附有被保险人完整病历、病理、血液及其它科学方法
检验报告的诊断证明文件; (5)所能提供的与确认保险事故