新华健康福星增额终身重大疾病保险

业证书》，并按期到相关部门登记注册；

　　3.具有有效的中华人民共和国主治医师或主治医师以上职称的《医师职称证书》；

　　4.在二级或二级以上医院的相应科室从事临床工作三年以上。

　　6.5 本合同所 指的重大 疾病

　　本合同所指的重大疾病，是指下列疾病、疾病状态或手术：

　　6.5.1 恶

　　性肿瘤

　　指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血 管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其他部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断，临床 诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）的恶性肿瘤 范畴。

　　下列疾病不在保障范围内：

　　（1）原位癌；

　　（2）相当于Binet 分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病；

　　（3）相当于Ann Arbor 分期方案I期程度的何杰金氏病；

　　（4）皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌）；

　　（5）TNM 分期为T1N0M0 期或更轻分期的前列腺癌（如为女性被保险人，则不包括此

　　项）；

　　（6）感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。

　　6.5.2 急 性心肌梗 塞

　　指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。须满足下列至少三

　　项条件：

　　（1）典型临床表现，例如急性胸痛等；

　　（2）新近的心电图改变提示急性心肌梗塞；

　　（3）心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高，或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化；

　　（4）发病90天后，经检查证实左心室功能降低，如左心室射血分数低于50％。

　　6.5.3 脑 中风后遗 症

　　指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞，并导致神经系统永久性的功

　　能障碍。

　　神经系统永久性的功能障碍，指疾病确诊 180天后，仍遗留下列一种或一种以上

　　障碍：

　　（1）一肢或一肢以上肢体机能完全丧失；

　　（2）语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失；

　　（3）自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项 以上。

　　肢体机能完全丧失，指肢体的三大关节中的两大关节僵硬，或不能随意识活动。肢

　　体是指包括肩关节的整个上肢或包括髋关节的整个下肢。 语言能力完全丧失，指无法发出四种语音（包括口唇音、齿舌音、口盖音和喉头

　　音）中的任何三种、或声带全部切除，或因大脑语言中枢受伤害而患失语症。

　　咀嚼吞咽能力完全丧失，指因牙齿以外的原因导致器质障碍或机能障碍，以致不

　　能作咀嚼吞咽运动，除流质食物外不能摄取或吞咽的状态。

　　六项基本日常生活活动是指：

　　（1）穿衣：自己能够穿衣及脱衣；

　　（2）移动：自己从一个房间到另一个房间；

　　（3）行动：自己上下床或上下轮椅；

　　（4）如厕：自己控制进行大小便；

　　（5）进食：自己从已准备好的碗或碟中取食物放入口中；

　　（6）洗澡：自己进行淋浴或盆浴。

　　6.5.4 重 大器官移 植术或造 血干细胞 移植术

　　重大器官移植术，指因相应器官功能衰竭，已经实施了肾脏、肝脏、心脏或肺脏的 异体移植手术。

　　造血干细胞移植术，指因造血功能损害或造血系统恶性肿瘤，已经实施了造血干

　　细胞（包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造血干细胞）的异体移植手术。

　　6.5.5 冠 状动脉搭 桥术（或 称冠状动 脉旁路移 植术）

　　指为治疗严重的冠心病，实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。

　　冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、激光射频技术及其他非开胸的介入手术、

　　腔镜手术不在保障范围内。

　　6.5.6 终

　　末期肾病

　　（或称慢

　　性肾功能

　　衰竭尿毒

　　症期）

　　指双肾功能慢性不可逆性衰竭，达到尿毒症期，经诊断后已经进行了至少90天的

　　规律性透析治疗或实施了肾脏移植手术。

　　6.5.7 多 个肢体缺 失

　　指因疾病或意外伤害导致两个或两个以上肢体自腕关节或踝关节近端（靠近躯干 端）以上完全性断离。

　　6.5.8 急 性或亚急 性重症肝 炎

　　指因肝炎病毒感染引起肝脏组织弥漫性坏死，导致急性肝功能衰竭，且经血清学

　　或病毒学检查证实，并须满足下列全部条件：

　　（1）重度黄疸或黄疸迅速加重；

　　（2）肝性脑病；

　　（3）B超或其他影像学检查显示肝脏体积急速萎缩；

　　（4）肝功能指标进行性恶化。

　　6.5.9 良

　　性脑肿瘤

指脑的良性肿瘤，已经引起颅内压增高，临床表现为视神经乳头水肿、精神症状、 癫痫及运动感觉障碍等，并危及生命。须由头颅断层扫描（CT）、核磁共振检查（MRI） 或正电子发射断层扫描（PET）等影