安联附加安顺乐游境外旅行医疗保险

核定。对确属保险责任的，在与申请人达成有关给付保险金数额的协议后十日内，履行给付保险金的责任；对不属于保险责任的，向申请人发出拒绝给付保险金通知书。本公司通过救援机构自接到申请人的有效索赔申请表及本条所列的所有证明和资料之日起六十日内，对属于保险责任而给付保险金的数额暂不能确定的，根据已有的证明和资料，按可以确定的最低数额先予以支付；本公司通过救援机构最终确定给付保险金数额后，给付相应的差额。

　　第十一条 保险金申请时效

　　被保险人请求给付各项保险金的权利，自其知道保险事故发生之日起二年不行使而消灭。

　　第三部分 名词释义

　　1. 突发急性病 指被保险人在本保险期间开始之日前未曾接受治疗及诊断且在旅行途中突然发病必须立即在医院接受治疗方能避免损害身体健康的疾病。

　　2. 救援机构 指蒙迪艾尔旅行援助服务有限公司。

　　3. 医院 是指持有国际合法医疗机构许可证， 拥有符合资格条件的执业医师和护士［8］， 能够每天

　　二十四小时提供住院医疗和护理服务的经注册登记的医院， 不包括康复疗养中心、诊所、护理机构、治疗机构、戒酒或戒毒场所。

　　4. 合格的医师 是指被保险人接受服务的国家内已经注册的合格医师或牙医， 但不包括被保险人本人及被保险人的直系家庭成员［9］。

　　5. 不可抗力 不能预见、不能避免并不能克服的客观情况。

　　6. 投保前存在的健

　　康问题是指

　　· 被保险人在保险期间内开始最近一次旅行前已经存在的任何疾病或牙病， 或相关的并发症， 并且投保人在本合同生效前已经知道有关症状， 或者投保前合格的医师、护士、医学顾问、牙医、按摩师或理疗医师正在或已经开始检查的有关症状; 或者

　　· 被保险人在本合同生效前五年内， 曾出现���格的医师、护士、医学顾问、牙医、按摩师或理疗医师已经提出建议、进行治疗或配制药方的任何疾病或牙病; 或者

　　· 被保险人在本合同生效前五年内曾出现任何疾病或牙病而引致一正常而审慎的人向合格的医师、护士、医学顾问、牙医、按摩师或理疗医师寻求诊断、建议、治疗、医护或配制药方等医疗服务; 或者

　　· 怀孕。

　　7. 流行疫病 是指某传染性疾病在某一该传染性疾病已出现但被稳定控制的疫病地区或此前未受感染的地区突然爆发并快速传播。

　　8. 护士 是指通过正规专业护理培训， 获得专业资格证书， 并在当地医院供职的专业护理人员。

　　9. 直系家庭成员 是指被保险人的配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母和外祖父母、孙子女和外孙子女。

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