安联附加安顺乐游境外旅行医疗保险
2014-12-09 09:26:52 保险网 http://baoxian.southmoney.com
(含港澳台)计划给付限额5万元。
三、紧急医疗转运和遗体送返费用
1)紧急医疗转运和送返欧洲计划给付限额共用50万元,东南亚(含港澳台)计划给付限额20万元。
2)遗体送返欧洲计划给付限额共用10万元,东南亚(含港澳台)计划给付限额5万元。
四、每日住院现金补助给付限额200元/天,不超过20天,东南亚(含港澳台)计划给付限额200元/天,不超过20天。
中德安联人寿保险有限公司
安联附加安顺乐游境外旅行医疗保险条款
(2011 年12 月呈中国保险监督管理委员会备案)
第一部分 责任条款
第一条 附加合同的订立和构成
本附加保险合同(以下简称“本附加合同”),由主保险合同(以下简称“主合同”)投保人申请,本公司同意承保,本附加合同成立。本附加合同附属于主合同,但不构成主合同的一部分。主合同的相关条款也适用于本附加合同,若主合同与本附加合同条款互有冲突,则以本附加合同为准。
本附加合同由保险单及所附本附加合同条款、投保单以及与本附加合同有关的其他投保文件、合法有效的声明、批注、附贴批单及其他书面协议构成。
本附加合同若未在主合同的保险单或批注中加以记载,则不产生效力。本附加合同内容的变更或记载事项的增删,非经投保人书面申请及本公司在保险单上批注,也不发生效力。
第二条 保险期间
本附加合同的保险期间同主合同。
第三条 保险的自动延期
如果因以下原因中的其中一项或多项导致被保险人返回中华人民共和国境内的时间推迟,那么本附加合同将自动延期到被保险人返回中华人民共和国境内之日:
1、被保险人乘坐的公交公司、航空公司、航运公司或铁路运营公司的交通工具发生延误;或者
2、因本附加合同承保的事故而导致的延误。
第四条 保险费和保险金额
一、保险费由投保人在订立本附加合同时一次交清。
二、本附加合同的保险金额由投保人和本公司约定,并载明于本附加合同的保险单或批注上;被保险人在保险期间内的保险金额一经确定,则中途不得变更。
第五条 保险责任
一、海外紧急住院医疗费用
1、在保险期间内,被保险人在境外旅行时因遭受意外事故的伤害或突发急性病[1]必须住院救治时,本公司通过救援机构[2]承担治疗产生的合理的住院费用,具体如下:如果被保险人须住院救治,必须立即联系救援机构,告知有关治疗情况。如果有关费用属于保险范围,救援机构将为被保险人的住院治疗费用提供担保,并直接与医院[3]或其他服务机构结算费用;如果救援机构无法安排住院治疗费用的担保事宜,将把被保险人的报告记录在案并就住院治疗提出建议,当被保险人回到中国后,经本公司确认,本公司将向被保险人支付相应的保险金。
2) 合理的住院费用系按照合格的医师[4]提供医疗咨询和治疗服务时通常收取的医疗诊断费、处方费、手术费、急救车辆费、住院食宿费、医药费、X光检查费、护理费和医疗用品费为准;以上费用以投保所在地政府核准的收费标准为限,并且不得超过在没有任何保险保障时可能产生的费用总额。
3) 合格的医师提供的处方须符合投保所在地政府颁布的医疗保险药品报销范围的规定。
4) 如果被保险人已从其他社会福利机构或依据任何医疗保险取得相应的补偿,则本公司仅负责给付剩余部分的保险金。
2、发生以下情况时,本公司不予给付保险金:
1) 未经援助机构事先同意,被保险人支出的住院治疗费用;
2) 被保险人拒绝听从援助机构提出的建议到指定的医院接受住院治疗;
3) 被保险人拒绝接受援助机构的建议回到中国后再进行医疗治疗,而援助机构当时合理地认为被保险人的身体状况适合回到中国后再施行治疗或手术;
4) 被保险人未取得医院和合格的医师出具的原始书面病历和原始医疗费凭证;
5) 常规定期发生的治疗或护理的费用索赔;
6) 非在中国境外产生的费用;
7) 因旅行途中的意外伤害或疾病引起的首次治疗结束90天以后因同一意外事故或疾病发生的费用(如果首次治疗费用已经得到相应的保险赔偿);
8) 任何非住院费用,包括门诊费用和牙科费用;
9) 因矫治性辅助措施、屈光异常产生的治疗费用,除非因意外伤害引起并且有必要治疗。
二、海外紧急门诊和紧急牙科费用
1、当被保险人因遭受意外事故的伤害或突发急