安联附加安顺乐游境外旅行医疗保险

　　安联附加安顺乐游境外旅行医疗保险

　　适用年龄：18周岁至60周岁

　　产品险种：医疗保险

　　意外保障

　　一、海外紧急住院医疗费用

　　1、在保险期间内，被保险人在境外旅行时因遭受意外事故的伤害或突发急性病［1］必须住院救治时，本公司

　　通过救援机构［2］承担治疗产生的合理的住院费用，具体如下：

　　1） 如果被保险人须住院救治，必须立即联系救援机构，告知有关治疗情况。如果有关费用属于保险范

　　围，救援机构将为被保险人的住院治疗费用提供担保，并直接与医院［3］或其他服务机构结算费用；如果救援机

　　构无法安排住院治疗费用的担保事宜，将把被保险人的报告记录在案并就住院治疗提出建议，当被保险人回到

　　中国后，经本公司确认，本公司将向被保险人支付相应的保险金。

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　　2） 合理的住院费用系按照合格的医师［4］提供医疗咨询和治疗服务时通常收取的医疗诊断费、处方费、手术

　　费、急救车辆费、住院食宿费、医药费、X光检查费、护理费和医疗用品费为准；以上费用以投保所在地政府核

　　准的收费标准为限，并且不得超过在没有任何保险保障时可能产生的费用总额。

　　3） 合格的医师提供的处方须符合投保所在地政府颁布的医疗保险药品报销范围的规定。

　　4） 如果被保险人已从其他社会福利机构或依据任何医疗保险取得相应的补偿，则本公司仅负责给付剩余

　　部分的保险金。

　　2、发生以下情况时，本公司不予给付保险金：

　　1） 未经援助机构事先同意，被保险人支出的住院治疗费用；

　　2） 被保险人拒绝听从援助机构提出的建议到指定的医院接受住院治疗；

　　3） 被保险人拒绝接受援助机构的建议回到中国后再进行医疗治疗，而援助机构当时合理地认为被保险人

　　的身体状况适合回到中国后再施行治疗或手术；

　　4） 被保险人未取得医院和合格的医师出具的原始书面病历和原始医疗费凭证；

　　5） 常规定期发生的治疗或护理的费用索赔；

　　6） 非在中国境外产生的费用；

　　7） 因旅行途中的意外伤害或疾病引起的首次治疗结束90天以后因同一意外事故或疾病发生的费用（如果

　　首次治疗费用已经得到相应的保险赔偿）；

　　8） 任何非住院费用，包括门诊费用和牙科费用；

　　9） 因矫治性辅助措施、屈光异常产生的治疗费用，除非因意外伤害引起并且有必要治疗。

　　二、海外紧急门诊和紧急牙科费用

　　1、当被保险人因遭受意外事故的伤害或突发急性病需要进行紧急门诊或紧急牙科治疗时，本公司通过救援

　　机构承担其紧急门诊和紧急牙科费用。如果被保险人的紧急门诊和紧急牙科费用总额超过10，000元人民币，被

　　保险人必须立即联系救援机构，告知有关治疗情况。对于被保险人进行的海外紧急门诊或紧急牙科医疗，本公

　　司承保为减轻突然疼痛或剧痛需要进行合理的紧急门诊和紧急牙科治疗费用、手术费用，但相关的诊断和治疗

　　服务必须由合格的医师提供。

　　2、发生以下情况时，本公司不予给付保险金：

　　1） 因慢性牙科疾病需要进行的普通牙科治疗或牙科手术的费用索赔；

　　2） 未经本公司事先批准同意，被保险人支出的紧急门诊和紧急牙科费用超过10，000元人民币；

　　3） 前述有关海外紧急住院医疗费用保险的相关限制都适用于本项保险责���。

　　3、投保欧洲计划的，本项保险责任“海外紧急门诊和紧急牙科费用”与保险责任“海外紧急住院医疗费

　　用”共用保险金额，即保险责任“海外紧急住院医疗费用”和保险责任“海外紧急门诊和紧急牙科费用”累计

　　给付金额以本附加合同约定为限。

　　三、紧急医疗转运和送返、遗体送返费用

　　1、被保险人在保险期间因遭受意外事故的伤害或突发急性病需要救援时，本公司通过救援机构进行救援，

　　包括提供车辆将被保险人从意外事故发生地或者急性病发病地运送到医院，并在运送的过程中对被保险人进行

　　必要的救治，然后承担前述被保险人紧急住院治疗费用和紧急门诊或紧急牙科治疗费用。在被保险人需要医疗

　　转运或送返、遗体送返等援助时，本公司通过救援机构承担以下责任和费用：

　　1） 医疗转运和送返

　　如果救援机构从医学角度和被保险人的身体状况出发，认为最适合的处理是将被保险人转运到当地医院接

受治疗，或将被