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2014-10-31 09:37:17 保险网 http://baoxian.southmoney.com

在5 日内作出核定;情形复杂的,将在30日内作出核定,但有以下任一情况的除外:

  ⒈ 您或受益人不及时配合我们的理赔调查;

  ⒉ 因保险事故发生在偏远地区等原因导致我们不能及时了解情况;

  ⒊ 因不可抗力导致我们不能及时进行理赔调查。

  对核定属于保险责任的,我们将在与申请人达成给付协议后10 日内给付保险金,未及时给付的,除给付保险金外,应当赔偿受益人因此受到的损失。对核定不属于保险责任的,我们自作出核定之日起3 日内向申请人发出拒绝给付保险金通知书,并说明理由。

  我们在收到保险金给付申请书及有关证明材料之日起60 日内,对给付保险金的数额不能确定的,将先予给付根据已有证明材料可以确定的数额;最终确定给付保险金的数额后,我们从中扣除已先予给付的数额,支付相应的差额。

  三、受益人请求给付保险金的诉讼时效期间为5 年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

  5. 您需要了解的其他内容

  5.1 年龄计算及错误处理

  被保险人的年龄按周岁计算。您在投保时,应将被保险人的真实年龄准确填写在投保申请书上。如果发生错误,我们按照下列规定办理:

  一、您申报的被保险人年龄不真实,并且其真实年龄不符合本合同约定的年龄限制的,我们可以解除本合同,向您退还按照本保险条款第3.3 款规定��方法计算对应于本合同解除时的未满期保费,并扣除未满期保险费的35%作为手续费。

  二、您申报的被保险人年龄不真实,致使您实交保险费少于应交保险费的,我们有权在给付保险金时按照实交保险费与应交保险费的比例给付。

  三、您申报的被保险人年龄不真实,致使您实交保险费多于应交保险费的,我们在给付保险金时将把多收的保险费无息退还给您。

  5.2 身体检查及司法鉴定

  在申请保险金给付时,我们有权要求由我们指定或认可的医院或司法鉴定机构对被保险人的身故原因进行检查或鉴定,您和有关人员应给予配合和协助。

  5.3 争议的处理

  本合同履行过程中发生争议的,由当事人协商解决。协商不成的,由双方当事人从下列两种方式中选择一种:

  一、提交双方均认可的仲裁委员会仲裁;

  二、依法向被告住所地的人民法院起诉。

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