2016车险结案率的算法 结案率对车险的重要性解说

　5.“瘦身”理赔手续和以分钟来结案，并不一定合理。以往需要的一些证明材料和必须流转的内部审核，看起来比较复杂，目的是防止虚假赔案和不合理的支出，而证明材料的锐减和即时赔付的承诺，以及无现场查勘，收获的是客户服务满意率，但损失的可能是保险公司赖以生存的效益。改进理赔服务的体验，更多的是一种追随和比拼，甚至可以说是一种行业内部的自残。银行业资产业务流程管控一直在加强，目的就是应对日益攀升的不良贷款。而难以理解的是，车险赔付率居高不下，且绝大多数公司处于亏损状态，而行业主体却竞相简化手续，放松对小额案件的管理要求。这是银行业风险意识的加强，还是车险业盲目追求高效率服务发生了偏差？

　　因此，结案率指标和赔付时长的设定，应取决于行业总体服务能力与客户期望之间的平衡，从单个指标的量化向综合服务评价转变。如果一家主体的综合成本可控，市场份额年年攀升，没有高频次的信访和投诉，那么可以认定，这家主体的服务水平达到了客户的预期。

　　首先，对于客户而说，对车险服务的好坏有三个直观评价。一是到达现场的时间和处置的效率、方式，这是服务的温度；二是对赔付金额基本满意，就是服务的担当；三是赔付的速度和方式，与时俱进运用新技术，这就是服务的文化。三者之间，哪一者有特色、有亮点，也可以弥补其他项的缺陷。比如说，保险公司第一现场效率很慢，赔付的时间也长，但是应赔尽赔，一些明显超出保险责任的也赔，客户当然很满意。就赔付时间来看，日常工作中也与客户也有个沟通，客户心理上等待时间：1万元以下，手续齐全三天赔付；1万到3万，一个星期左右；3万元以上，往往就是比较大的损失，因为需要一些审批流程，15天客户也能接受。在这个客户可以容忍的时间内，加快结案并不一定能提高客户满意度，反而因为追求效率，放松了对理赔质量的管理，也抬高了客户对理赔时效的期望。

　　其次，对于保险公司来说，如果在提高结案率和降低赔付率之间必须二选一，无疑是赔付率更为重要。结案率是一个日积月累的滚动指标，最理想的处于高位且变化平滑，积累的未决案件比例是合理范围之内。业务规模、客户数量快速增长的公司，相应的结案率也必须提高，否则不断增加未决案件将成为一个沉重的包袱。提高结案率，除了提升理赔能力外，更要关注出险率和承保的质量，出险率高，承保质量差，产生的后果就是，理赔人员疲于奔命、案件草草结案、赔付率居高不下。

　　第三，对于行业来说，没有必要过于看重结案率。不必把目标抬得许多公司高不可及，而是在客户能接受的底线上，让保险主体去制定符合自身发展能力和市场占有目标的结案率，将更多的精力放在提高理赔服务的质量上来，改善主体和行业的效益。在赔付时间、结案率等传统指标之处入手，去不断拓宽弹性服务，增加服务的温度，用温度来提升客户的体验，引导客户不要只关注赔付的金额。