中新大东方团体重大疾病保险(A1)
2014-11-20 09:57:57 保险网 http://baoxian.southmoney.com
险金的责任。
9 保险合同终止
在发生下列情况之一时,本合同将会自动终止:
1. 本合同期满终止;
2. 因本合同其他条款所列合同终止情况出现而终止。
10 如实告知义务
10.1 如实告知 订立本合同时,本公司应向您说明本合同的内容。
对保险条款中免除本公司责任的条款,本公司在订立合同时应当在投保单、 保险单或者其他保险凭证上作出足以引起您注意的提示,并对该条款的内容以书
面或者口头形式向您作出明确说明,未作提示或者明确说明的,该条款不产生效
力。
本公司就您和被保险人的有关情况提出询问,您应当如实告知。 您故意不履行如实告知义务,足以影陞我们决定是否同意承保或者提高保险
费率的,我们有权解除或部分解除本合同并将合同解除日期或合同部分解除的内 容、日期明示与您。对于本合同解除或部分解除前发生的保险事故,我们对本合
同解除或部分解除所涉及的本合同全部或部分被保险人不承担给付保险金的责
任,并不向您退还保险费。 您因重大过失未履行如实告知义务,足以影陞我们决定是否同意承保或提高
保险费率的,我们有权解除或部分解除本合同。因重大过失未如实告知事项对保
险事故的发生有严重影陞的,对于本合同解除或部分解除前发生的保险事故,我 们对本合同解除或部分解除所涉及的全部或部分被保险人不承担给付保险金的
责任,但可以向您退还本合同解除之日陒应的未满期净保费。
本公司在合同订立时已经知道您未如实告知的情况的,本公司不得解除合 同;发生保险事故的,本公司承担给付保险金的责任。
10.2 本公司合同解除权的限制 前条规定的合同解除权,自本公司知道有解除事由之日起,超过30 日不行
使而消灭。自本合同成立之日起超过 2 年的,本公司不得解除合同;发生保险事
故的,本公司承担给付保险金的责任。
10.3 被保险人年龄确定错误处理
被保险人的年龄以周岁(见释义12.14)计算。 您在申请投保时,应将与有效身份证件陒符的被保险人的出生日期在投保单
上填明,如果发生错误按照下列方式办理:
(1)您申报的被保险人年龄不真实,并且其真实年龄不符合本合同约定年龄限 制的,在保险事故发生前本公司有权解除本合同或该被保险人资格,并向您退还 未满期净保费。本公司行使合同解除权适用“本公司合同解除权的限制”的规定。
(2)您申报的被保险人年龄不真实,致使您实付保险费少于应付保险费的,本
公司有权更正并要求您补交保险费。若已发生保险事故,在给付保险金时按实付 保险费和应付保险费的比例给付。
(3)您申报的被保险人年龄不真实,致使您实付保险费多于应交的保险费的,
本公司会将多收的保险费退还给投保人。
11 争议处理 本合同争议解决方式由您从下列两种方式中选择一种并在本合同中约定:
1、与履行本合同有关的争议,由当事人协商解决,协商不成的,提交_ 仲裁委员会仲裁;
2、与履行本合同有关的争议,由当事人协商解决,协商不成的,可依法向
人民法院起诉。
12 释义
12.1 团体 指中国境内非因购买保险而组织的合法团体。包括国家机关、院校、企事业
单位、行业组织、职业工会等。
12.2 医院 指国家卫生机构认定的二级(含)以上或本公司认可的医院。
12.3 专科医生 专科医生应当同时满足以下四项资格条件:(1)具有有效的中华人民共和国
《医师资格证书》,并按期到陒关部门登记注册;(2)具有有效的中华人民共和
国《医师执业证书》,并按期到陒关部门登记注册;(3)具有有效的中华人民共 和国主治医师或主治医师以上职称的《医师职称证书》;(4)在二级或二级以上
医院的陒应科室从事临床工作三年以上。
12.4 重大疾病 本产品提供30种重大疾病保障。其中恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、
冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、重大器官移植术或造血干细胞移植
术、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)6种重大疾病为《中国保险行业协 会重大疾病使用规范》规定重大疾病保险产品必须包含的疾病种类。系统性红斑 狼疮(III型或以上狼疮性肾炎)、经输血导致的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染、 严重多发性硬化、严重类风湿性关节炎、慢性呼吸功能衰竭5种重大疾病为我司 根据产品设计需求选用。其余19种重大疾