阳光人寿一世安康终身重大疾病保险

检查结果诊断报告。

　　NakanoII级：可为单发、多发或广泛性，最大内径为4-8mm。

　　3.4.3.4

　　严重幼年型类风湿关节炎

　　需要由类风湿专科医生确诊，有广泛的关节损坏，临床及X线检查发现明显的畸形。至少下列3个关节受累：手关节、腕关节、肘关节、膝关节、髋关节、踝关节、脊椎关节或跖趾关节。关节炎的症状须持续1年以上。

　　3.4.3.5

　　严重的原发性心肌病

　　原发性心肌病是指因各种病因而出现的心室功能障碍。本病必须由医院的心内科专科医生确诊，并出现明显的心力衰竭(纽约心脏病协会分类标准心功能达IV级*)持续至少90天。本保障范围内的心肌病包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病和限制型心肌病。其他类型的原发性心肌病及所有继发性心肌病不在此保障范围之内。

　　*纽约心脏病协会分类标准心功能IV级是指有医院的医疗记录显示病人不能进行任何活动，休息时仍有心悸、���吸困难等心力衰竭表现，并且体检及实验室检查显示有心功能异常的证据。

　　4

　　保险金的申请

　　4.1

　　受益人

　　您或者被保险人可以指定一人或多人为身故保险金受益人。

　　身故保险金受益人为多人时，可以确定受益顺序和受益份额;如果没有确定份额，各受益人按照相等份额享有受益权。

　　被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的，可以由其监护人指定受益人。

　　您或者被保险人可以变更身故保险金受益人并书面通知我们。我们收到变更受益人的书面通知后，在保险单或其他保险凭证上批注或附贴批单。

　　您在指定和变更身故保险金受益人时，必须经过被保险人同意。

　　被保险人身故后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由我们依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务：

　　(1)没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的;

　　(2)受益人先于被保险人身故，没有其他受益人的;

　　(3)受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。

　　受益人与被保险人在同一事件中身故，且不能确定身故先后顺序的，推定受益人身故在先。

　　受益人故意造成被保险人身故、伤残、疾病的，或者故意杀害被保险人未遂的，该受益人丧失受益权。

　　如无其他特别约定，轻症重疾保险金及重大疾病保险金的受益人为被保险人本人。

　　18-13

　　4.2

　　保险事故通知

　　您、被保险人或受益人知道保险事故发生后应当在10日内通知我们。 如果因故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，我们对无法确定的部分，不承担给付保险金的责任，但我们通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生或者虽未及时通知但不影响我们确定保险事故的性质、原因、损失程度的除外。

　　4.3

　　保险金申请

　　在申请保险金时，请按照下列方式办理：

　　4.3.1

　　轻症重疾保险金或重大疾病保险金申请

　　申请人须填写保险金给付申请书，并须提供下列证明和资料：

　　(1)保险合同; (2)受益人有效身份证件; (3)我们认可的医院出具的附有病理显微镜检查、血液检验及其他科学方法检验报告的疾病诊断证明书; (4)所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。

　　4.3.2

　　身故保险金申请

　　申请人须填写保险金给付申请书，并须提供下列证明和资料：

　　(1)保险合同;

　　(2)受益人有效身份证件;

　　(3)国务院卫生行政部门规定的医疗机构、公安部门或其他有权机构出具的被保险人死亡证明书或验尸证明;

　　(4)如被保险人为宣告死亡，须提供法院出具的宣告死亡判决书;

　　(5)被保险人户籍注销证明;

　　(6)所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。

　　保险金作为被保险人遗产时，必须提供可证明合法继承权的相关权利文件。

　　4.3.3

　　委托他人代为申请保险金

　　若受益人委托他人代为申请，被委托人还应提供受益人签字的授权委托书、被委托人的有效身份证件等相关证明文件。

　　4.3.4

　　补充通知

　　以上证明和资料不完整的，我们将及时一次性通知申请人补充提供有关的证明和资料。

　　4.3.5

　　身体检查

　　除上述相关证明和资料外，我们如认为必要，在保险事故发生后可以对被保险人的身体状况进行检查或鉴定。

　　4.4

　　保险金给付

　　我们在收到保���金给付申请书及上述有关的证明和资料后，将在5日内作出核定;情形复杂的，在30日内作出核定。

对属于保险责任的，我们在与受益人达成给付保险金的协议后10日内，履