华夏福佑一生团体重大疾病保险

局部或全身骨骼肌

　　（特别是眼外肌）极易疲劳。疾病可以累及呼吸肌、上肢或下肢的近端肌群或全

　　身肌肉，必须满足下列全部条件：

　　（1）经药物治疗和胸腺切除治疗一年以上仍无法控制病情；

　　（2）自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或

　　三项以上。

　　30、严重心肌病 指被保人因心肌病导致慢性心功能损害造成永久不可逆性的心功能衰竭。心功能

　　衰竭程度达到纽约心脏病学会的心功能分级标准之心功能IV级。被保险人永久

　　不可逆性的体力活动能力受限，不能从事任何体力活动。

　　31、严重类风湿性

　　关节炎

　　类风湿性关节炎为广泛分布的慢性进行性多关节病变，表现为关节严重变形，侵

　　犯至少三个主要关节或关节组（如：双手（多手指）关节、双足（多足趾）关节、

　　双腕关节、双膝关节和双髋关节）。类风湿性关节炎必须明确诊断并且已经达到

　　类风湿性关节炎功能分级III级以上的功能障碍（关节活动严重限制，不能完成

　　大部分的日常工作和活动）并且满足下列全部��件：

　　（1）晨僵；

　　（2）对称性关节炎；

　　（3）类风湿性皮下结节；

　　（4）类风湿因子滴度升高；

　　（5）X线显示严重的关节（软骨和骨）破坏和关节畸形。

　　32、系统性红斑狼

　　疮－III型或以上狼

　　疮性肾炎

　　系统性红斑狼疮是由多种因素引起，累及多系统的自身免疫性疾病。其特点是生

　　成自身抗体对抗多种自身抗原。多见于育龄妇女。

　　本保单所指的系统性红斑狼疮仅限于累及肾脏（经肾脏活检确认的，符合WHO

　　诊断标准定义III型至V型狼疮性肾炎）的系统性红斑狼疮。其他类型的红斑性

　　狼疮，如盘状狼疮、仅累及血液及关节的狼疮不在本保单保障范围內。

　　世界卫生组织（WHO）狼疮性肾炎分型：

　　I 型（微小病变型） 镜下阴性，尿液正常

　　II 型（系膜病变型） 中度蛋白尿，偶有尿沉渣改变

　　III 型（局灶及节段增生型）蛋白尿，尿沉渣改变

　　IV 型（弥漫增生型） 急性肾炎伴有尿沉渣改变及

　　／或肾病综合征

　　V 型（膜型） 肾病综合征或重度蛋白尿

　　33、因职业关系导

　　致的人类免疫缺陷

　　病毒（HIV）感染

　　被保险人在其常规职业工作过程中遭遇外伤，或者职业需要处理血液或者其他体

　　液时感染上人类免疫缺陷病毒（HIV）。必须满足下列全部条件：

　　（1）感染必须是在被保险人正在从事其职业工作中发生，该职业必须属于以下

　　列表内的职业；

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　　（2）血清转化必须出现在事故发生后的6个月以内；

　　（3）必须提供被保险人在所报事故发生后的5天以内进行的检查报告，该报告

　　必须显示被保险人血液HIV病毒阴性和/或HIV抗体阴性；

　　（4）必须在事故发生后的12个月内证实被保险人体内存在HIV病毒或者HIV

　　抗体。职业限制如下所示：

　　医生和牙科医生、护士、实验室工作人员、医院护工、医生助理和牙医助理、救

　　护车工作人员、助产士、消防队员、警察、狱警

　　34、经输血导致的

　　人类免疫缺陷病毒

　　（HIV）感染

　　被保险人感染上人类免疫缺陷病毒（HIV）并且满足下列全部条件：

　　（1）在保障起始日或复效日之后，被保险人因输血而感染HIV；

　　（2）提供输血治疗的输血中心或医院出具该项输血感染属医疗责任事故的报告，

　　或者法院终审裁定为医疗责任并且不准上诉；

　　（3）受感染的被保险人不是血友病患者。

　　在任何治愈艾滋病（AIDS）或阻止HIV病毒作用的疗法被发现以后，或能防止

　　AIDS发生的医疗方法被研究出来以后，本保障将不再予以赔付。

　　任何因其他传播方式（包括：性传播或静脉注射毒品）导致的HIV感染不在本保

　　单保障范围内。保险公司必须拥有获得使用被保险人的所有血液样本的权利和能

　　够对这些样本进行独立检验的权利。

　　35、严重克隆病 克隆病是一种慢性肉芽肿性肠炎，具有特征性的克隆病病理组织学变化。诊断必

　　须由病理检查结果证实。被保险人所患的克隆病必须已经造成瘘管形成并伴有肠

　　梗阻或肠穿孔。

　　12.18 专科医生 专科医生应当满足以下四项资格条件：

　　（1）中华人民共和国《医师资格证书》；

　　（2）具有有效的中华人民共和国《医师执业证书》，并按期到相关部门登记注册；

　　（3）具有有效的中华人民共和国主治医师或主治医师以上职称的《医师职称证

　　书》；

　　（4）在二级或二级以上医院的相应科室从事临床工作三年以上。

12.19 肢体机能完全丧失 指肢体的三大关节中的