生命附加鑫福人生重大疾病保险

医院：是指拥有卫生行政部门核发的《医疗机构执业许可证》（国家不核拨经费、实行企业化经营的医院，还需 依法申领营业执照），有合格医生和护士提供二十四小时医疗护理服务的，具有系统性诊疗程序、手术设备和住院 诊疗设施的，符合卫生部颁发的医疗机构基本标准的二级或二级以上医院。医院不包括康复医院或康复病房、精神 病医院、疗养院、美容医院、护理院、戒酒或戒毒中心、精神心理治疗中心、急诊或门诊观察室、二级或三级医院 的联合医院或联合病房（联合医院或联合病房本身是符合卫生部颁发的医疗机构基本标准的二级或二级以上医院的 不受此限）、民营医院等，以及其它不符合本条款约定范围的医院。若本附加合同中附有关于医院范围的特别约定， 则具体医院范围以此特别约定为准。 医生：医生应当同时满足以下四项资格条件：1）具有有效的中华人民共和国《医师资格证书》；2）具有有效的中 华人民共和国《医师执业证书》，并按期到相关部门登记注册；3）具有有效的中华人民共和国主治医师或主治医师 以上职称的《医师职称证书》；4）在二级或二级以上医院的相应科室从事临床工作三年以上。

　　2. 本附加合同原件或其他保险凭证；

　　3. 受益人的身份证件；

　　4. 最近一期保险费的缴纳凭证；

　　5. 公安部门、医院或依法有资质的机构出具的被保险人死亡证明文件。若被保险人为宣 告死亡，须提供人民法院出具的宣告死亡证明文件；

　　6. 被保险人的户籍注销证明；

　　7. 受益人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等相关的其他证明、资料；

　　8. 若经办人为代理人，则应另提供授权委托书、代理人身份证件等证明文件。

　　若被保险人在宣告死亡后又重新出现或确知其下落，身故保险金受益人应在知道或应当知 道被保险人重新出现或确知其下落之日起三十日内，向本公司无息退还已领取的身故保险 金。

　　保险金作为被保险人遗产时，必须提供可证明合法继承权的相关权利文件。

　　以上保险金申请所提交的证明和资料不完整的，本公司将及时一次性通知申请人补充提供有关 证明和资料。

　　三、受益人申请领取重大疾病保险金时，本公司有权聘请医疗专家对被保险人所患的重大疾病 进行检查、核实和会诊。

　　四、本公司在收到保险金给付申请书及合同约定的证明和资料后，将在五个工作日内作出核 定；情形复杂的，在三十日内作出核定。对属于保险责任的，本公司在与受益人达成给付 保险金的协议后十日内，履行给付保险金义务。

　　本公司未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿受益人因此受到的损失。 对不属于保险责任的，本公司自作出核定之日起三日内向受益人发出拒绝给付保险金通知 书并说明理由。

　　本公司在收到保险金给付申请书及有关证明和资料之日起六十日内，对给付保险金的数额 不能确定的，根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；本公司最终确定给付保险金 的数额后，将支付相应的差额。

　　五、受益人向本公司请求给付重大疾病保险金的诉讼时效期间为两年，请求给付身故保险金的 诉讼时效期间为五年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

　　第十二条 司法鉴定 若被保险人发生保险事故，本公司有权要求司法鉴定机构对保险事故进行鉴定。

　　第五章 一般约定 第十三条 年龄确定与错误处理

　　一、被保险人的投保年龄以法定证件登记的周岁13 计算。本附加合同可接受的被保险人的投保 年龄为出生满三十天以上、五十五周岁以下。

　　二、投保人在申请投保时，应将与有效身份证件相符的被保险人的出生日期在投保单上填明，

　　13周岁：指以法定身份证件中记载的出生日期为基础计算的年龄。

　　如果发生错误按照下列方式办理：

　　1. 投保人申报的被保险人年龄不真实，并且其真实年龄不符合本附加合同约定投保年龄 限制的，本公司有权解除合同，并向投保人退还本附加合同的现金价值。本公司行使 合同解除权适用主保险合同中“本公司合同解除权的限制”的规定。

　　2. 投保人申报的被保险人年龄不真实，致使投保人实付保险费少于应付保险费的，本公 司有权更正并要求投保人补交保险费。若已经发生保险事故，在给付保险金时按实付 保险费和应付保险费的比例给付。

3. 投保人申报的被保险人年龄不真实，致使投保人实付保险费多于应付