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泰康如意宝少儿重大疾病保险

2014-10-21 13:46:54 保险网 http://baoxian.southmoney.com

8.3)因意外伤害(见 8.4)导致罹患本合同所定义的重大疾病(无

  论一种或多种)的,保险责任无等待期。

  在等待期内,被保险人经医院初次确诊非因意外伤害导致罹患本合同所定义的重大疾

  病(无论一种或多种),我们不承担给付重大疾病保险金的责任,但向您无息退还您

  已交纳的本合同的保险费,本合同终止。

  2.4保险责任在本合同保险期间内,我们承担下列保险责任:

  被保险人经医院初次确诊因意外伤害导致罹患本合同所定义的重大疾病(无论一种或

  多种),或在等待期后,被保险人经医院初次确诊非因意外伤害导致罹患本合同所定 义的重大疾病(无论一种或多种),我们按保险金额向重大疾病保险金受益人给付重 大疾病保险金,本合同终止。

  本合同所定义的重大疾病载明于本合同“7.重大��病定义”。

  2.5 责任免除 因下列情形之一导致被保险人发生本合同定义的重大疾病的,我们不承担给付保险金

  的责任:

  (1) 投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

  (2) 被保险人故意自伤、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施; (3) 被保险人主动吸食或注射毒品(见 8.5);

  (4) 被保险人酒后驾驶(见 8.6)、无合法有效驾驶证驾驶(见 8.7),或驾驶无有 效行驶证(见 8.8)的机动车(见 8.9);

  (5) 战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱; (6) 核爆炸、核辐射或核污染;

  (7) 遗传性疾病(见 8.10),先天性畸形、变形或染色体异常(见 8.11),但本合 同有特别约定的除外。

  因上述第(1)项情形导致被保险人发生本合同定义的重大疾病的,本合同终止,我 们向重大疾病保险金受益人给付未满期净保险费(见 8.12)。

  因上述其他情形导致被保险人发生本合同定义的重大疾病的,本合同终止,我们向您 退还未满期净保险费。

  3. 保险金的申请

  3.1 受益人 除另有指定外,重大疾病保险金的受益人为被保险人本人。

  3.2 保险事故通知 您或受益人知道保险事故发生后应当在 10 日内通知我们。故意或者因重大过失未及

  时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,我们对无法确定的部 分不承担给付保险金的责任,但我们通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保 险事故发生或者虽���及时通知但不影响我们确定保险事故的性质、原因、损失程度的 除外。

  3.3 保险金申请 在申请保险金时,重大疾病保险金受益人作为申请人须填写领取保险金申请书,并须

  提供下列证明和资料的原件:

  (1) 本合同;

  (2) 重大疾病保险金受益人的有效身份证件(见 8.13);

  (3) 由医院专科医生(见 8.14)出具的疾病诊断证明书以及由医院出具的与该疾 病诊断证明书相关的病理显微镜检查、血液检验及其他科学方法检验报告;

  (4) 所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。

  以上证明和资料不完整的,我们将及时一次性通知受益人补充提供有关的证明和资 料。

  委托他人领取保险金时,受托人还必须提供本人的有效身份证件及委托人亲笔签名的 授权委托书。

  保险金作为被保险人遗产时,继承人还必须提供可证明其合法继承权的相关权利文 件。

  受益人或继承人为未成年人或无民事行为能力人时,由其合法监护人代其申请领取保 险金,其合法监护人还必须提供受益人或继承人为未成年��或无民事行为能力人的证 明和监护人具有合法监护权的证明。

  如果被保险人已向我们书面申领重大疾病保险金,但在实际领取重大疾病保险金前身 故,重大疾病保险金将作为被保险人的遗产,由我们向被保险人的合法继承人给付。

  3.4 保险金给付 我们在收到领取保险金申请书及本合同约定的证明和资料后,将在 5 日内作出核定; 情形复杂的,在 30 日内作出核定。对属于保险责任的,我们在与受益人达成给付保 险金的协议后 10 日内,履行给付保险金义务。

  我们未及时履行前款规定义务的,对属于保险责任的,除支付保险金外,应当赔偿受 益人因此受到的利息损失。利息按照我们确定的利率按单利计算,且我们确定的利率 不低于中国人民银行公布的金融机构人民币活期存款基准利率。

  对不属于保险责任的,我们自作出核定之日起 3 日内向受益人发出拒绝给付保险金通 知书并说明理由。

我们在收到领取保险金申请书及有关证明和资料之日起 60 日内,对给付保