光大永明2009团体重大疾病保险（B款）

【责任免除】

　　根据中国保险行业协会制定的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》，因下列情形之一导致被保险人发生疾病、达到疾病状态或进行手术的，本公司不承担给付重大疾病保险金责任：

　　1 、 被保险人故意犯罪、拒捕、斗殴、自杀、自伤身体及服用、吸食或注射毒品；

　　2 、 被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动车；

　　3 、 被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病，但不包括【名词释义】中所定义的由输血或输液而感染艾滋病病毒；

　　4 、 战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；

　　5 、 核爆炸、核辐射或核污染；

　　6 、 遗传性疾病 ，先天性畸形、变形或染色体异常 。

　　因上述情形之一导致被保险人发生疾病、达到疾病状态或进行手术时，本公司对该被保险 人的保险责任终止，本公司自收到投保人的减少该被保险人的申请后三十日内退还该被保险人的现金价值净额。

　　因下列情形之一导致被保险人身故，本公司不承担给付身故保险金责任：

　　1 、被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施；

　　2 、被保险人自本合同成立或者合同效力恢复之日起 2 年内自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；

　　3 、被保险人主动吸食或注射毒品；

　　4 、被保险人酒后驾驶，无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动车；

　　5 、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；

　　6 、核爆炸、核辐射或核污染。

　　因上述情形之一导致被保险人身故时，本公司对该被保险人的保险责任终止，本公司自收到投保人的减少该被保险人的申请后三十日内退还该被保险人的现金价值净额。

　　遗传性疾病：指生殖细胞或受精卵的遗传物质（染色体和基因）发生突变或畸变所引起的疾病，通常具有由亲代传至后代的垂直传递的特征。

　　先天性畸形、变形或染色体异常：指被保险人出生时就具有的畸形、变形或染色体异常。先天性畸形、变 形和染色体异常依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）确定。

　　第十六条 【保险期间】

　　本合同的保险期间由投保人和本公司约定，并在保险合同中载明。

　　第十七条 【保险金额和保险费】

　　本合同所称的保险金额是指保险单中载明的保险金额。

　　本合同的保险费根据投保人与本公司约定的保险期间及保险责任计算，并在保险单上载明。保险费由投保人按本合同约定及时交清。

　　第十八条 【保险责任的开始】

　　本公司在收取保险费并同意承保后，将签发保险单或批注作为保险凭证。本公司自本合同生效日即保险单所载的保险单生效日的零时起承担保险责任。

　　本合同的保险单周年日 、保险单年度、保险单月份、保险费到期日和保险合同满期日均 以本合同生效日为基础计算。

　　第十九条 【保险合同的终止】

　　发生下列情况之一时，本合同终止：

　　1、 投保人于本合同有效期内向本公司申请解除本合同；

　　2、 保险期间届满；

　　3、 本合同因其他条款所列情况而终止。

　　第二十条 【保险金的申领】

　　一、重大疾病保险金

　　若被保险人初次患本合同约定的重大疾病且申请理赔时仍生存，索赔权利人需填写保险金 给付申请书并凭下列证明材料向本公司申请理赔：

　　1. 被保险人的分保单；

　　2. 被保险人的身份证及身份证复印件；

　　3. 索赔权利人的身份证明及索赔权利证明；

　　4. 本公司认可的医疗机构的专科医生出具的诊断证明以及相关资料；

　　5. 本公司所需的并且索赔权利人能够提供的与事故有关的其他材料。

　　二、身故保险金

　　若被保险人身故，索赔权利人需填写保险金给付申请书，并凭下列证明材料向本公司申请 理赔：

　　1. 被保险人的分保单；

　　2. 索赔权利人的身份证、身份证复印件及索赔权利证明；

　　3. 本公司认可的医疗机构出具的被保险人死亡证明书或政府职能部门法医出具的尸体 检验报告；

　　4. 若被保险人为宣告死亡，索赔权利人须提供由法院出具的宣告死亡证明文件；

　　5. 被保险人的户籍注销证明；

　　6. 索赔权利人所能提供的与确认保险事故的性质、原因有关的证明文件和资料；

　　7. 本公司所需且索赔权利人能够提供的与保险事故有关的其他材料。

本公司收到申请人保险金给付申请书及相应的证明材料后，对确属保险责任范围的，在与申请人达成有关给付保险金数额的协议后十天内，履行给付保险金责任；对不属于保险责任范围的，向申请人发出拒绝给付保险