安邦附加安泰1号额外给付重大疾病保险
2014-09-11 13:53:34 保险网 http://baoxian.southmoney.com
心脏病协会心功能状态分级IV级,且有相
关住院医疗记录显示IV级心功能状态持续至少180天。该疾病索赔时须要经专 科医师做出明确诊断。继发性心肌病、酗酒或滥用药物引起的心肌病均不在本 保障范围内。
30.急性出血坏
死性胰腺炎
指被保险人因为急性出血坏死性胰腺炎已经接受了外科开腹手术治疗,以进行
坏死组织清除、坏死病灶切除或胰腺切除。因饮酒所致的急性出血坏死性胰腺 炎或经腹腔镜手术进行的治疗不在保障范围内。
31.经输血导致
的艾滋病病毒 感染
被保险人感染上人类免疫缺陷病毒(HIV)并且符合下列所有条件:
(1)在保障起始日或复效日之后,被保险人因治疗必需而接受输血,并且因 输血而感染HIV;
(2)提供输血治疗的输血中心或医院出具该项输血感染属医疗责任事故的报 告,或者法院终审判决为医疗责任;
(3)提供输血治疗的输血中心或医院必须拥有合法经营执照;
(4)受感染的被保险人不是血友病患者;
任何因其他传播方式(包括:性传播或静脉注射毒品)导致的HIV感染不在本 保单保障范围内。
32.植物人状态 指经神经科医生确诊,CT、MRI等证实大脑皮质全面坏死。患者临床表现意识
完全丧失,但脑干功能仍保持完好,且此情况持续一个月或一个月以上。
33.终末期肺病 是指被保险人必须经医院的呼吸科专科医师确诊患有慢性肺部疾病而出现慢 性呼吸功能衰竭,其诊断标准包括以下各项:
(1)肺功能测试其FEV1持续低于1升;
(2)病人血氧不足必须持续地进行输氧治疗;
(3)动脉血气分析氧分压等于或低于55mmHg;
(4)休息时出现呼吸困难。
34.肌营养不良
症
肌营养不良症是一组遗传性肌肉变性坏死性病变,临床特征为与神经系统无关
的骨骼肌对称地进行性无力和萎缩,其诊断需同时符合以下条件:
(1)肌电图显示典型肌营养不良症的阳性改变;
(2)血清肌酸磷酸激酶(CPK)升高;
(3)肌肉活检的病理学诊断符合肌营养不良症的肌肉细胞变性、坏死等阳性 改变;
(4)疾病确诊180天以后,被保险人仍完全丧失独立生活能力,无法独立完成 六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。
35.急性脊髓灰
质炎
是指由于急性脊髓灰质炎病毒感染所导致的运动功能障碍或呼吸功能减弱的
瘫痪性疾病。诊断必须由本公司认可的神经科专科医生确诊并提供相关的脊髓 灰质炎病毒感染的证据(例如:脑脊液检查或血清学抗体检查报告)。未导致 肢体瘫痪及其它病因所致的瘫痪,例如格林一巴利综合症(急性感染性多神经
炎)则不在此保障范围以内。
36.系统性红斑
狼疮(严重的狼 疮性肾炎)
红斑狼疮是指由于自身抗体和免疫复合物的沉积破坏了血管和细胞而导致的
累及多系统损害的一种自体免疫性疾病。本保障仅限于被保险人因系统性红斑 狼疮并发狼疮性肾炎并引起肾功能损害,且肾脏病理诊断符合以下列明的世界
卫生组织(WHO)对狼疮性肾炎所分类中的第III、IV、V、VI型。诊断须由有 资格的风湿和免疫病专科医生确认。 世界卫生组织(WHO)对狼疮性肾炎的分类标准:
I型–正常肾小球型; II型–系膜增生型; III型–局灶及节段增生型; IV型–弥漫增生型; V型–膜型;
VI型–肾小球硬化型。
37.肾髓质囊性
病
肾髓质囊性病的诊断必须同时符合下列要求:
(1)肾髓质有囊肿、肾小管萎缩及间质纤维化等病理改变;
(2)贫血、多尿及肾功能衰竭等临床表现;
(3)诊断须由肾组织活检确定。
38.进行性系统
性硬化(硬皮 病)
是一种以皮肤、血管和内脏器官的进行性、弥漫性纤维化为特点的系统性结缔
组织病。须经专科医生根据组织活检和血清学检查结果作出明确诊断并提供下 列一项或一项以上内脏器官受累的检查报告及诊疗记录: 肺脏:肺纤维化,已经发展为肺动脉高压、肺心病; 心脏:心室功能受损,至少达到美国纽约心脏病学会心功能状态分级Ⅲ级; 肾脏:肾脏受损,已经出现肾功能不全。
下列疾病不在保障范围内:
(1)局部性硬皮病(如:带状硬皮病、硬斑病);
(2)嗜酸性粒细胞性筋膜炎;
(3)CREST综合征。
39.慢性复发性 胰腺炎
有腹痛等典型症状的胰腺炎反复发作,导致胰腺进行性破坏,并导致胰腺功能 紊乱而导致严重糖尿病以及营养不良、恶液质。CT检查证实胰腺存在广泛钙化,