南方财富网-保险频道

保险首页
保险知识 保险产品 保险公司

中荷附加团体重大疾病保险怎么样?

2014-12-08 09:03:51 保险网 http://baoxian.southmoney.com

肝功能急速恶化;

  4. 肝性脑病。

  直接或间接因中毒、药物过量、酒精过量等所导致的肝脏疾病不在本附加保险合同保障范围内。 十四、 原发性肺动脉高压症: 根据包括心导管检查在内的临床检查证实的伴有显着右心室扩大的

  原发性肺动脉高压并导致永久性不可逆性的四级以上心功能衰竭(美国纽约心脏病学会心脏功能分

  级)。

  十五、 慢性肺部疾病: 肺功能FEV1(第一秒钟末呼气指数)少于1公升并且需要永久的、大量的氧 气治疗,血气分析检查结果符合严重的呼吸衰竭的慢性肺部疾病末期,包括间质性肺部疾病。

  十六、 阿尔茨海默病(老年痴呆或早老性痴呆): 指由于阿尔茨海默病或者不可逆性器质性脑疾 病导致的以智力衰退或丧失和行为异常为特征的痴呆性病症。

  诊断应同时具备下列条件:

  1. 智力衰退和行为异常应根据临床表现和标准问卷或检查证实;

  2. 被保险人精神和社会能力严重下降,并且持续需要他人长期看护;

  3. 无能力独立完成日常生活活动[注]中的三项或三项以上。

  诊断需由神经内科主任级医师确认。神经官能症及精神疾病不在本附加保险合同保障范围内。 十七、 多发性硬化症: 由神经内科主任级医师确诊的中枢神经系统脱髓鞘病变,并由 CT或 MRI 证

  实有中枢神经系统病灶。 由于其它病因(如:血管疾病、细菌或病毒疾病)引起的中枢神经系统疾病不在本附加保险合同保 障范围内。 神经内科专科主任级医师提供的病历文件应载明不可逆性的神经系统功能障碍与缺失的详细情况。 不可逆性的神经系统功能障碍的诊断应在首次诊断功能障碍的六个月以后作出方有效。

  十八、 运动神经元病: 指一组原因不明的损害皮质脊髓束和脊髓前角细胞或延髓传出神经元的进 行性的神经系统变性性疾病,包括脊肌萎缩症、进行性延髓麻痹、肌萎缩性侧束硬化症和原发性侧 束���化症,并由此导致被保险人无能力独立完成日常生活活动[注]中的三项或三项以上。

  须由神经内科专科主任级医师确诊有进行性和不可逆性的神经系统损害存在。

  十九、 冠状动脉搭桥手术: 在医学上确定必须进行的为治疗冠状动脉疾病而实际接受的开胸心脏 冠状动脉搭桥手术,但不包括冠状动脉球囊扩张术,激光射频术及其它动脉内治疗方法。索赔时应提 供冠状动脉造影报告。

  二十、 主动脉外科手术: 在医学上确定必须进行的以修补或矫正主动脉瘤、主动脉阻塞或主动脉 缩窄为目的的胸廓切开或剖腹主动脉手术。这里的主动脉是指胸主动脉和腹主动脉,不包括主动脉 的分支血管。仅采用动脉内治疗技术实施的手术不在本附加保险合同保障范围内。

  二十一、 心脏瓣膜手术: 在医学上确定必须进行的以置换或修补缺损或异常的心脏瓣膜为目的

  的心腔切开瓣膜修补或瓣膜置换手术。通过瓣膜切开术、动脉内手术或其它类似技术进行的瓣膜修 补治疗不在本附加保险合同保障范围内。

  日常生活活动:

  1、洗澡:盆浴或淋浴(包括自行出入浴缸或冲淋房)或以任何其它方式清洗身体;

  2、穿脱衣物(更衣):穿衣、脱衣、扣紧或解开所穿衣物,包括脱穿吊带、脱戴义肢及其它医疗辅 助器具;

  3、移动:自床上移至座椅或轮椅或替代器械上;

  4、步行:在室内从房间到房间之间的平地行走;

  5、如厕:自行使用厕所和控制大小便,需要时可以通过使用保护性衣物和医疗辅助器具协助如厕动 作;

  6、进食:在食物已经准备好的情况下自己进食。

  第二十四条 释义 团体:指中国境内非因购买保险而组织的合法团体。包括但不限于国家机关、院校、企事业单位、 行业组织、职业工会等。

  周岁:以法定身份证明文件中记载的出生日期为计算基础。 正常工作:按照正常的工作时间表,在办公场所参加全职工作,在工作期间积极有效分配时间和精

  力完成自己所在的职业和岗位的职责。

  意外伤害事故:指外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件。 医院:指符合以下所有条件的机构:

  1、有合法经营执照;

  2、设立的主要目的为受伤者和患病者提供留院治疗和护理;

  3、有合法职称的专业医生和护士提供全日二十四小时的医疗和护理服务;

  4、具有系统性诊疗等程序或手术设备的市级及市级以上或本公司指定的综合性医院和专科 医院,但不包括观察室、联合病房和康复病房;

5、非主要作为康复医院、诊所、护理、疗养、戒酒、戒毒或类似的医疗机