英大附加豁免保险费重大疾病保险
2014-11-21 09:18:27 保险网 http://baoxian.southmoney.com
加以证实。由于酗酒
或滥用药物所致的植物人状态不在保障范围内。
(二十九)系统性红斑狼疮 是一种自身免疫性结缔组��病,于体内有大量致病性自身抗体和免疫复 合物,造成组织损伤。理赔须经专科医生确认并同时具备下列情况:
(1)临床表现至少具备如下条件的四个:
① 蝶形红斑或盘形红斑;
② 光敏感;
③ 口腔溃疡;
④ 非畸形关节炎或关节痛;
⑤ 浆膜炎、胸膜炎或心包炎;
⑥ 神经系统损伤(抽搐或精神症状);
⑦ 血象异常(WBC《4000/μl 或血小板《100000/μl 或溶血性贫 血)。
(2)检测结果至少具备如下条件的两个:
⑧ 狼疮细胞或抗双链DNA抗体阳性;
⑨ 抗Sm 抗体阳性;
(三十)胰岛素依赖型糖尿 病(I型糖尿病)
⑩ 抗核抗体阳性;
⑪ 狼疮带试验阳性;
⑫ C3补体低于正常。 狼疮肾炎致使肾功能减弱,血肌酐的清除率低于每分钟30ml。
经内分泌专科医生明确诊断为I型糖尿病,且须同时满足下列条件:
(1)必须持续性地依赖外源性胰岛素维持生命至少180天以上;
(2)血胰岛素测定、血C肽测定或尿C肽测定结果异常;
(3)出现下述三种并发症之一或一种以上:
① 并发增殖性视网膜病变;
② 并发心脏病变,并须植入心脏起搏器进行治疗;
③ 至少一个脚趾发生坏疽并已达到手术切除指征。
(三十一)原发性心肌病 指不明原因引起的一类心肌病变,包括原发性扩张型心肌病、原发性肥 厚型心肌病及原发性限制型心肌病三种,病变必须已造成事实上心室功 能障碍而出现明显的心功能衰竭(美国纽约心脏协会心功能分类标准心 功能达四级),且有相关住院医疗记录显示四级心功能衰竭状态持续至 少一百八十天。 本病须经专科医生明确诊断。继发于全身性疾病或其它器官系统疾病造 成的心肌病变除外。 美国纽约心脏协会分类标准心功能四级是指有医院的医疗记录显示病 人不能进行任何活动,休息时仍有心悸、呼吸困难等心力衰竭表现。
(三十二)重症肌无力 是指一种神经与肌肉接头部位传递障碍的自身免疫性疾病,临床特征是 局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力,颅神经眼外肌最易累及,也
可涉及呼吸肌、下肢近端肌群乃至全身肌肉,须经神经专科医生确诊。
其诊断必须同时具有下列情况: 经药物、胸腺手术治疗一年以上无法控制病情,丧失正常工作能力;
出现眼睑下垂,或延髓肌受累引起的构音困难、进食呛咳,或由于肌无 力累及延髓肌、呼吸肌而致机体呼吸功能不正常的危急状态即肌无力危
象;
症状缓解、复发及恶化交替出现,临床接受新斯的明等抗胆碱酯酶药物 治疗的病史。
(三十三)急性坏死性胰腺 炎
由专科医生确诊为急性坏死性胰腺炎,并需进行手术治疗,以进行组织 清除、病灶切除或胰腺部分切除。但因酒精中毒所致的急性坏死性胰腺
炎除外。
(三十四)坏死性筋膜炎 坏死性筋膜炎的诊断须同时符合下列要求:
(1)符合坏死性筋膜炎的一般临床表现;
(2)细菌培养检出致病菌;
(3)出现广泛性肌肉及软组织坏死,并导致身体受影响部位永久完全 失去功能。所谓永久完全失去功能是指受影响部位的功能丧失超过六个 月者。
(三十五)终末期肺病 由呼吸专科医生确诊被保险人患有终末期肺病而出现慢性呼吸功能衰
竭,其诊断标准包括以下各项:
(1)肺功能测试其FEVl持续低于0.75升;
(三十六)严重类风湿性关 节炎
(2)病人缺氧必须广泛而持续地进行输氧治疗;
(3)动脉血气分析氧分压低于55mmHg。 理赔时必须提供以上各项中相应的医院证明文件或检查报告。
是指类风湿性关节炎患者符合以下三项标准的: 至少包括下列关节中的三组或以上有广泛受损和畸形改变:手指关节、
腕关节、肘关节、膝关节、髋关节、踝关节、脊椎或脚趾关节; 手和腕的后前位X线拍片检查可见类风湿性关节炎的典型变化,包括骨
质侵蚀或钙流失,位于受累关节及其邻近部位尤其明显;
关节的畸形改变至少持续6个月。 类风湿性关节炎系指以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾
病,诊断必须符合国际认可的该疾病的诊断标准。 只有被保险人已接受膝关节或髋关节置换手术,我们才承担赔偿责任。
7.2 全残 指下列情形之一: 一、双目永久完全失明的(注1); 二、两上肢腕关节以上或两下肢踝关节以上缺失的; 三