鼎和保险旅行社责任保险(A款)条款
2014-12-16 14:00:37 保险网 http://baoxian.southmoney.com
索赔依据的证明和材料:
1、保险单正本;
2、旅游事故索赔申请书;
3、出险旅游团参团人员证明;
4、出险原因证明;
5、旅游者或被保险人的工作人员身故的,提供公安部门或保险人认可的医疗机构出具
的被保险人死亡证明。若旅游者为宣告死亡,须提供人民法院出具的宣告死亡证明文件;
6、旅游者残疾的,提供伤残鉴定机构或具有伤残鉴定资格的医疗机构出具的残疾鉴定
证明;被保险人的工作人员残疾的,应提供劳动能力鉴定委员会出具的劳动能力鉴定证明或
伤残鉴定机构或具有伤残鉴定资格的医疗机构出具的残疾鉴定证明;
7、旅游者或被保险人的工作人员支出医疗和看护费用的,提供二级以上(含二级)医
院或保险人认可的医疗机构出具的医疗费用收据、诊断证明、住院证明及病历等;旅游者或被保险人的工作人员
在境外就医的,需提供境外公立医院出具的医疗费用收据、诊断证明、住院证明及病历等;
8、被保险人的受害工作人员发生误工损失的,应提供医院出具的误工天数证明、被保
险人出具的工资证明或者税务机构出具的个人所得税完税证明或者被保险人出具的且经保
险人认可的其他证明资料;
9、被保险人应承担精神损害赔偿责任的,应提供法院判决书确定的精神损害赔偿金额
证明;
10、有关的法律文书(裁定书、裁决书、判决书等)或和解协议;
11、发生本保险条款第四、五条以及附加险约定的保险事故的,应提供相应的财产损
失或费用损失清单;
12、投保人、被保险人所能提供的其他与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有
关的证明和资料。
投保人、被保险人未履行前款约定的单证提供义务,导致保险人无法核实损失情况的,
保险人对无法核实部分不承担赔偿责任。
责任免除除外责任
第十一条 总除外责任
(一)对于下列原因造成的损失、费用、责任,保险人不负责赔偿:
1. 战争、敌对行为、军事行动、武装冲突、骚乱、暴动、恐怖活动,但上述
情况下被保险人因履行第五条约定的救助义务而产生的费用不在此限;
2. 行政行为或司法行为;
3. 核辐射、核爆炸、核污染及其他放射性污染;
4. 被保险人的故意行为、违法行为或违规行为,但对于被保险人的违法行为
或违规行为与事故无因果关系或不是事故发生的充分条件的除外。
(二)对于下列损失、费用、责任,保险人不负责赔偿:
5. 因保险责任事故造成的一切间接损失,但有另行约定的除外;
6. 罚款、罚金及惩罚性赔偿;
7. 免赔额以内的损失、费用。
第十二条 适用于对旅游者的赔偿责任部分保险人不负责赔偿旅游者的故意行为、犯罪行为所致的及旅游者擅自脱离团队过程中发生的人身伤亡、财产损失。但在被保险人组织的“自由行”旅游活动中或组织的其他旅游活动期间,被保险人能够或应该能够预见到的旅游者进行自由活动过程中发生的旅游者人身伤亡、财产损失,被保险人依法应承担责
任的除外。
第十三条 适用于对被保险人的工作人员的赔偿责任部分
保险人不负责赔偿被保险人的工作人员的以下各项人身伤亡:
1.因犯罪或者违反治安管理伤亡的;
2.醉酒导致伤亡的;
3.自残或者自杀的。
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总 则
第一条 本保险合同由保险条款、投保文件、保险单以及批单组成。凡涉及本保险合同的约定,均应采用书面形式。
第二条 凡在中华人民共和国境内依法设立并登记注册、合法经营的旅行社,均可作为本保险合同的被保险人。
第一部分 基本险
保险责任范围
第三条 对旅游者的赔偿责任。在本保险期间及保险单列明的追溯期内,被保险人在组织旅游活动中发生旅游者人身伤亡、财产损失事件,被保险人依照中华人民共和国法律对旅游者的人身伤亡、财产损失承担的经济赔偿责任,并在本保险期间内向保险人提出索赔的,保险人按照本保险合同的约定负责赔偿。
包括但不限于:
(一)因被保险人疏忽或过失应当承担的赔偿责任;
(二)因发生意外事故被保险人应当承担的赔偿责任;
(三)仲裁裁决或者人民法院判决或经旅行社责任保险调解处理中心和事故鉴定委员会认定被保险人应当承担的赔偿责任。
具体包括但不限于以下情形:
(1)在被保险人组织的旅游活动中发生交通事故的;
(2)在被保险