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国泰意外宝综合意外保障计划(全面型)

2014-11-20 09:53:31 保险网 http://baoxian.southmoney.com

担的营业费用及佣金的总和。

  的,我们有权解除本合同。 我们通知解除本合同时,若您因身故、住所不明或其他原因致使通知不能送达的,则我们可以 将该项通知传达被保险人或受益人。 您故意不履行如实告知义务的,我们对本合同解除前发生的保险事故,不承担给付保险金的责 任,并不退还保险费。 您因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,我们对本合同解除前发 生的保险事故,不承担给付保险金的责任,但应当退还保险费。

  5.2 年龄的计算及错误的处理 被保险人的年龄以周岁计算。被保险人年龄或性别不真实,并且其真实年龄不符合本合同约定 的被保险人年龄限制的,我们有权解除本合同,并退还本合同的未满期保险费。

  5.3 我们解除权的限制(不可抗辩、禁反言) 发生下列情形之一的,我们不得依照第5.1条、第5.2条解除本合同:(一)自我们知道有解除事由之日起,超过三十日不行使解除权的;(二)订立本合同时,我们已经知道您有未如实告知情况,或已知道被保险人的年龄或性别不

  真实的。

  6.保险金的申请

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  6.1 保险事故的通知 您或受益人应于知道保险事故发生之日起十日内通知我们。

  如果您或受益人故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难 以确定的,我们对无法确定的部分,不承担给付保险金的责任。但我们通过其他途径已经及时 知道或应当及时知道保险事故发生的,或不可抗力30导致的延误除外。若因不可抗力而不能在规 定的十日内通知我们的,应在不可抗力消除后十日内通知我们。

  6.2 保险金的申请 申请人申请保险金时,应提供 6.3 条约定的一般证明文件资料和 6.4、6.5、6.6、6.7、6.8 条 约定的特别证明文件资料。

  如申请人提供的证明文件资料不齐全的,我们将一次性通知补齐。

  6.3 一般证明文件资料 申请保险金时,应提供下列一般证明文件资料:(1)保险金给付申请书;

  (2)保险合同;

  (3)申请人的户籍证明及身份证明;(4)若申请人委托他人代为办理的,则应提供授权委托书、身份证明等相关证明文件;(5)所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料;(6)保险金如转变为被保险人遗产时,申请人必须提供可证明合法继承权的相关权利文件。

  30、不可抗力:指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况。

  6.4 申请意外身故保险金特别证明文件资料 申请意外身故保险金时,除提供一般证明文件资料外,还应提供下列特别证明文件资料:(1)医院或公安部门出具的被保险人死亡诊断书或验尸证明书。必要时我们可以要求提供意外

  伤害事故证明文件;(2)若被保险人为宣告死亡,须提供人民法院出具的宣���死亡判决书;(3)被保险人的户籍注销证明;(4)若被保险人遗体已火化的,应提供遗体火化证明。

  6.5 申请意外残疾保险金特别证明文件资料 申请意外残疾保险金时,除提供一般证明文件资料外,还应提供医院出具的残疾诊断鉴定书。 必要时我们可以要求提供意外伤害事故证明文件。 我们可以委托相关鉴定机构对被保险人的身体予以检验,其一切费用由我们负担。

  6.6 申请意外伤害医疗保险金特别证明文件资料 申请意外伤害医疗保险金时,除提供一般证明文件资料外,还应提供下列证明文件资料:(1)医院出具的诊断证明书或住院证明。必要时我们可以要求提供意外伤害事故证明文件;(2)医疗费用原始凭证正本及清单。

  6.7 申请意外医疗住院日额保险金特别证明文件资料 申请意外医疗住院日额保险金时,除提供一般证明文件资料外,还应提供医院出具的诊断证明 书或住院证明。必要时我们可以要求提供意外伤害事故证明文件。

  6.8 申请航空意外身故保险金特别证明文件资料 申请航空意外身故保险金时,除提供 6.3、6.4 条约定的证明文件资料外,还应提供被保险人以

  乘客身份搭乘客运民航班机的证明,必要时我们还可以要求提供意外伤害事故证明文件。

  6.9 诉讼时效 受益人向我们请求给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之 日起计算。

6.10 保险金的给付 我们收到保险金给付申请书及本合同约定的证明和资料后,将在五日内作出核定;情形复杂的, 我们会将进展情况通知受益人,并应在三十日内作出核定。