国泰合盛团体工伤意外伤害保险

分包括工伤意外五至十级残疾保险金（Ａ），可选部分包括工伤意外一至四级残疾保险金（Ｂ）和工伤意外身故保险金（Ｃ）。

　　您在投保时可选择只投保基本部分，也可以同时选择可选部分。

　　在本合同有效期间内，我们根据投保人选择的组合，承担下列保险责任：

　　3.1 工伤意外五至十级残疾保险金（Ａ）

　　被保险人于工作期间遭受意外伤害事故［5］，被劳动保障行政部门认定为工伤，并依据《劳动能力

　　鉴定——职工工伤与职业病致残等级》标准［6］被劳动能力鉴定机构鉴定为五至十级伤残的，我们

　　按保险单所载明该被保险人的保险金额为准，依附表一所列比例给付工伤意外五至十级残疾保

　　险金，对该被保险人的本项保险责任终止。

　　3.2 工伤意外一至四级残疾保险金（Ｂ）

　　被保险人于工作期间遭受意外伤害事故，被劳动保障行政部门认定为工伤，并依据《劳动能力

　　鉴定——职工工伤与职业病致残等级》标准被劳动能力鉴定机构鉴定为一至四级伤残的，我们

　　按保险单所载明该被保险人的保险金额为准，依附表一所列比例给付工伤意外一至四级残疾保

　　险金，对该被保险人的本项保险责任终止。

　　我们给付的工伤意外五至十级残疾保险金（Ａ）与工伤意外一至四级残疾保险金（Ｂ），两项合计以保险单所载明的该被保险人的保险金额为限。

　　3.3 工伤意外身故保险金（Ｃ）

　　被保险人于工作期间遭受意外伤害事故导致身故，被劳动保障行政部门认定为工伤身故的，我

　　们按保险单所载明该被保险人的保险金额给付工伤意外身故保险金，对该被保险人的合同效力

　　终止。

　　4.责任免除

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　　4.1 责任免除

　　因下列情形之一，导致被保险人身故或经鉴定符合一至十级残的，我们不承担给付保险金的责任：

　　（一）投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

　　（二）被保险人故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施、斗殴［7］、自伤身体；

　　（三）被保险人因醉酒［8］或受酒精、管制药物［9］的影响而导致的意外；

　　（四）被保险人服用、吸食或注射毒品［10］，但被保险人被强迫、欺骗情形下服用、吸食或注射毒品的除外；

　　（五）过敏［11］、原发性感染［12］及药物不良反应［13］；

　　（六）被保险人未遵医嘱，私自使用药物，但按使用说明的规定使用非处方药［14］不在此限；

　　（七）被保险人因疾病、妊娠［15］、流产、分娩、整容手术所致的伤害及被保险人因任何医疗事故［16］所致的伤害；

　　（八）被保险人酒后驾驶［17］、无合法有效驾驶执照驾驶［18］，或驾驶无有效行驶证［19］的机动车；

　　（九）被保险人患职业病［20］；

　　（十）战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；

　　（十一）核爆炸、核辐射或核污染；

　　（十二）被保险人进行潜水［21］、滑水、滑雪、滑翔翼、跳伞、攀岩运动［22］或探险活动［23］；

　　（十三）被保险人进行摔跤、柔道、空手道、跆拳道、马术、武术、拳击的比赛或被保 险人进行特技［24］表演、各种车辆表演、赛马或赛车等。

　　发生上述第（一）项情形，导致被保险人身故的，本合同对该被保险人所承担的保险责任终止。我们向身故保险金受益人退还该被保险人的未满期保险费［25］。

　　发生上述其他情形导致被保险人身故，或虽未发生责任免除情形但被保险人身故的，本合同对该被保险人所承担的保险责任终止。我们将向您退还该被保险人的未满期保险费。

　　5.如实告知及年龄错误

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　　5.1 明确说明与如���告知

　　订立本合同时，我们会向您明确说明本合同的内容。

　　对保险条款中免除我们责任的条款，我们在订立本合同时会在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起您注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向您作出明确说明，未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。

　　我们会就您、被保险人的有关情况提出书面询问，您应当如实告知。

　　您故意或因重大过失未履行如实告知义务，足以影响我们决定是否同意承保或者提高保险费率的，我们有权解除本合同。

　　我们通知解除本合同时，若您因住所不明或其他原因致使通知不能送达的，则我们可以将该项通知传达被保险人或受益人。

您故意不