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百年附加残疾和烧烫伤团体意外伤害保险

2014-11-12 10:13:02 保险网 http://baoxian.southmoney.com

失明包括眼球缺失或摘除、或不能辨别明暗、或仅能辨别眼前手动者,最佳矫正视力低于国际标准视力表0.02,或视野半径小于5度,并由本公司指定有资格的眼科医师出具医疗诊断证明。

  (2)关节机能的丧失系指关节永久完全僵硬、或麻痹、或关节不能随意识活动。

  (3)咀嚼、���咽机能的丧失系指由于牙齿以外的原因引起器质障碍或机能障碍,以致不能作咀嚼、吞咽运动,除流质食物外不能摄取或吞咽的状态。

  (4)为维持生命必要之日常生活活动,全需他人扶助系指食物摄取、大小便始末、穿脱衣服、起居、步行、入浴等,皆不能自己为之,需要他人帮助。

  (5)上肢三大关节系指肩关节、肘关节和腕关节;下肢三大关节系指髋关节、膝关节和踝关节。

  (6)手指缺失系指近位指节间关节(拇指则为指节间关节)以上完全切断。

  (7)听觉机能的丧失系指语言频率平均听力损失大于90分贝,语言频率为500、1000、2000赫兹。

  (8)手指机能的丧失系指自远位指节间关节切断,或自近位指节间关节僵硬或关节不能随意识活动。

  (9)足趾缺失系指自趾关节以上完全切断。

  (10)语言机能的丧失系指构成语言的口唇音、齿舌音、口盖音和喉头音的四种语言机能中,有三种以上不能构声、或声带全部切除,或因大脑语言中枢受伤害而患失语症,并须有资格的五官科(耳、鼻、喉)医师出具医疗诊断证明,但不包括任何心理障碍引致的失语。

  (11)两眼眼睑显著缺损系指闭眼时眼睑不能完全覆盖角膜。

  (12)鼻部缺损且嗅觉机能遗存显著障碍系指鼻软骨全部或二分之一缺损及两侧鼻孔闭塞,鼻呼吸困难,不能矫治或两侧嗅觉丧失。

  (13)意外残疾保险金给付比例表中的所谓永久完全系指自意外伤害之日起经过一百八十日的治疗,机能仍然完全丧失,但眼球摘除等明显无法复原之情况,不在此限。

  (14)外伤性青光眼指因外伤使眼的房水循环受阻,以致眼压急骤升高的眼部疾病。

  (15)肌力指肌肉的收缩能力,分为六级。0级:肌肉无收缩力;1级:可看到肌肉的抽动,但不能带动关节;2级:肌肉在水平面上可以带动关节运动;3级:肌肉可以对抗重力带动关节运动;4级:肌肉可以对抗一般阻力;5级:肌肉收缩力正常。

  (16)心功能不全指因不同病因引起的心脏舒缩功能异常。I级:体力活动不受限,一般体力活动不引起过度的乏力、心悸、气促和心绞痛。II级:轻度体力活动受限,静息时无不适,高于日常活动量即致乏力、心悸、气促和心绞痛。III级:体力活动明显受限,静息时无不适,但低于日常活动量即致乏力、心悸、气促或心绞痛。IV级:不能无症状地进行任何体力活动,休息时可有心力衰竭或心绞痛症状,任何体力活动都加重不适。

  (17)放射性皮肤溃疡指因放射性物质照射使受伤部位的皮肤坏死的病变。

  (18)植皮术指因皮肤缺损或矫形手术的需要,将身体其它部位的正常的皮肤移植到治疗部位的手术。

  (19)横突指椎骨上的横向骨突。

  (20)面瘫指面部神经功能障碍不能支配面部肌肉的病症。

  (21)发声障碍指因咽喉部外伤或病变,使喉发声困难或完全不能发声。

  (22)嗅觉丧失指鼻完全失去对气味的感觉功能。

  (23)切牙指最前面的上下四颗牙齿,通常所说的门牙。

  (24)半月板指膝关节内的半月型的软骨组织。起稳定膝关节的作用。

  (25)椎间盘指椎骨与椎骨之间的一层软组织,起缓冲力的作用。

  附表2:意外烧烫伤保险金给付比例表 

烧烫伤部位

占体表皮肤面积的比例

最高给付比例

头部

(发部、面部、颈部)

等于3%

20%

等于3%并引致视力或眼球受损

30%

3%但<8%

35%

3%但<8%并引致视力或眼球受损

50%

8%

50%

肢体

(四肢、躯干)

10%但<20%

25%

10%但<20%并累及手掌Ⅲ度烧伤

35%

20%

50%

  意外伤害事故烧烫伤是指因��外伤害事故导致肌体软组织的烧烫伤,烧烫伤程度达到Ⅲ度。Ⅲ度烧烫伤的标准为皮肤(表皮、皮下组织)全层的损伤,累及肌肉、骨骼,软组织坏死、结痂、最后脱落。体表烧烫伤面积根据《中国新九分法》计算。

  发部是指头部毛发部位下的皮肤。

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