昆仑佰盈全国急难救助意外伤害保险
2014-10-22 10:09:11 保险网 http://baoxian.southmoney.com
明或身份证明;
4. 国家卫生行政部门认定的医疗机构、公安部门或其他相关机构出具的被保险人的死亡证明;
5. 如被保险人被宣告死亡,须提供人民法院出具的宣告死亡证明材料;
6. 被保险人的户籍注销证明;
7. 所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。
如果被保险人在人民法院宣告死亡后生还,本合同仍然在其被宣告死亡时终止。身故保险金领取人应于知道或应当知道被保险人生还后30日内,退还本公司已支付的身故保险金中超过被保险人被宣告死亡时的本合同未满期净保费以上的部分。
身故保险金作为被保险人遗产时,必须提供可证明合法继承权的相关权利文件。
二、意外残疾保险金、意外烧伤保险金的申请
1. 保险合同;
2. 申请人的有效身份证件;
3. 本公司认可的残疾鉴定机构出具的被保险人残疾程度鉴定书;
4. 所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。
三、意外医疗保险金的申请
1. 保险合同;
2. 申请人的有效身份证件;
3. 医院出具的诊断证明书、医疗费用原始凭证、费用明细及处方;
4. 所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。
四、意外住院津贴保险金的申请
1. 保险合同;
2. 申请人的有效身份证件;
3. 医院出具的入院证明、出院小结和住院病历;
4. 由承运人出具的意外事故证明;
5. 所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。
五、救护车费用保险金的申请
1. 保险合同;
2. 申请人的有效身份证件;
3. 医院出具的诊断证明和病历;
4. 救护车费用原始凭证;
5. 所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。
以上证明和资料不完整的,本公司将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料。
第十七条 保险金给付
本公司在收到申请人的保险金给付申请书及上述有关证明和资料后,将及时作出核定;情形复杂的,在30日内作出核定。
本公司作出核定后,对确定属于保险责任的,本公司在与受益人或其他有权领取保险金的人达成给付保险金协议后10日内履行给付保险金责任;对不属于保险责任的,本公司自作出核定之日起3日内向申请人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。
与受益人或其他有权领取保险金的人达成给付保险金协议后10日内,未履行给付保险金责任的,本公司除支付保险金外,会赔偿受益人或其他有权领取保险金的人因此受到的损失。
本公司自收到申请人的保险金给付申请书及上述有关证明和资料之日起60日内,对给付保险金数额不能确定的,将根据已有证明和资料,按可以确定的数额先予给付,本公司最终确定给付保险金数额后,给付相应的差额。
第十八条 诉讼时效
被保险人、受益人或其他有权领取保险金的人向本公司请求给付保险金的诉讼时效期间为2年。自其知道或应当知道保险事故发生之日起计算。
第十九条 争议处理
合同争议解决方式由当事人在合同约定从下列两种方式中选择一种:
一、因履行本合同发生的争议,由当事人协商解决,协商不成的,提交 仲裁委员会仲裁;
二、因履行本合同发生的争议,由当事人协商解决,协商不成的,依法向人民法院起诉。
第二十条 司法管辖
本合同受中华人民共和国司法管辖,适用中华人民共和国法律。
第五部分 释义
1. 周岁:指按法定身份证明文件中记载的出生日期计算的年龄,自出生之日起为零周岁,每经过一年增加一岁,不足一年的不计。
2. 意外伤害:指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。
3. 乘坐客运航班班机期间:指每次自被保险人以乘客身份并持有有效机票双脚进入客运民航班机的舱门时起至飞抵目的地双脚走出舱门时止的期间。
4. 医院:指本公司指定医院或国家卫生部医院等级分类中的二级或二级以上的医院,但不包括主要作为康复、护理、疗养、戒酒、戒毒或相类似的医疗机构。
5. 医疗费用:指普通病房床位费(每次住院以90日为限)、手术费、注射费、公费医疗或社会医疗保险机构规定用药范围内的药品费、检查费、处置费、诊疗费、输血费、输氧费、会诊费、重症监护病房及烧伤病房床位费。
6. 每次住院:指被保险人因意外伤害住院治疗,自入院日起至出院日止的期间;但如果因同