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昆仑佰盈全国急难救助意外伤害保险

2014-10-22 10:09:11 保险网 http://baoxian.southmoney.com

外住院津贴保险金。每一保险单年度意外住院津贴保险金给付天数最多为180天。每次意外住院津贴保险金给付天数等于实际住院天数,但最多为90天。

  七、救护车费用保险金

  被保险人因遭受意外伤害,并自事故发生之时起24小时内发生的合理且必要的救护车费用,本公司按其实际支出给付���护车费用保险金,但每次事故给付不超过300元,且累计给付的救护车费用保险金以保险金额的2%为限。

  八、境内紧急救援

  保险期间内,被保险人在中国境内遭受意外伤害或突发急性病,需要紧急救援时,本公司通过授权的救援机构(以下简称救援机构)承担以下责任:

  1、中英文援助热线电话

  被保险人因遭受意外伤害或突发急性病需要救助时,本公司通过救援机构提供24小时中英文援助热线电话服务。

  2、紧急救援

  被保险人因遭受意外伤害或突发急性病,需要紧急救援的,应及时拨打本公司提供的24小时援助热线电话通知救援机构,救援机构的授权医生(以下简称授权医生)将根据其专业知识向被保险人提供医疗咨询,如授权医生确认被保险人需要医疗援助时,本公司将通过救援机构承担下列保险责任:

  1) 根据事件状况和被保险人的要求,协助被保险人向相关机构报案,并联络被保险人家属。

  2) 在救援机构接收到被保险人的救援电话后,授权医生通过电话指导现场医疗急救,为被保险人提供基本的医疗信息和心理支持。

  3) 协助被保险人安排急救车辆,授权医生根据对事件状况的评估,在救援机构自有的网络数据库中筛选适合被保险人伤病状况,且距离适宜的医院,向被保险人提供该医院的信息;在被保险人选择该医院后,与该医院建立联系,协助被保险人顺利入院。

  4) 在被保险人报案后的48小时内,经授权医生判定,属于本合同保险责任范围并确有需要的,在救援机构分布于国内的急救网络医院范围内,向医院提供不高于意外医疗保险金额度的医疗费用担保或垫付。

  5) 根据需要,授权医生与被保险人的主治医生直接沟通,向被保险人提供一次治疗过程的口头评估。

  6) 根据被保险人的病情状况和需求,授权医生结合相关医院的综合状况为被保险人做出是否转运、如何转运的评估咨询。

  特别提示

  1) 本合同提供的境内紧急救援服务在实施过程中因非救援机构原因造成的延误或损失,本公司和救援机构不承担相应责任。

  2) 如果被保险人不能严格遵守救援机构所规定的援助程序,本公司将不承担本合同所规定的一切境内紧急救援责任,并立即停止所有的救援服务,不支付任何由于不遵守救援机构的意见和没有征得救援机构同意而产生的费用。若被保险人拒绝救援机构所建议的救护程序,本公司将不承担因此而带来的任何后果。

  3) 由于本公司无法控制的原因,直接或间接造成无法履行救援责任或延误履行救援责任的,本公司不承担相应责任。本公司无法控制的原因包括但不限于自然灾害、罢工、航班条件或政府国际组织的行为。

  4)未经救援机构事先同意,被保险人及其家属不得向第三方就本项责任的费用支付作出任何承诺。

  5)如救援机构同意并代替被保险人先行垫付了不属于本合同责任范围内的任何费用,被保险人应在救援机构提出偿还要求之日起30日内偿还代付款。

  第八条 责任免除

  因下述一种或多种情形导致被保险人发生意外伤害的,本公司不承担给付保险金的责任:

  1. 投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

  2. 被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;

  3. 被保险人自本合同成立或者合同效力恢复之日起2 年内自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

  4. 被保险人醉酒,斗殴,故意自伤,服用、吸食或注射毒品;

  5. 被保险人酒后驾驶,无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;

  6. 被保险人整容、药物过敏或发生医疗事故;

  7. 被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;

  8. 被保险人从事高风险运动,包括但不限于潜水、跳伞、攀岩、探险、蹦极、驾驶滑翔机、武术比赛、摔跤、特技表演、赛马、赛车等;

  9. 被保险人违反承运人关于安全乘坐的规定;

  10. 被保险人处于车辆、轮船、飞机中专门用于放置物品的部分所遭受的伤害;

  11. 被保险人患椎间盘突出症(包括椎间盘膨出、椎间盘突出、椎间盘脱出、游离型椎间盘等类型);

12. 战争