泰康新生活意外骨折综合医疗保险

　　泰康新生活意外骨折综合医疗保险

　　适用年龄：18周岁至60周岁

　　产品险种：医疗保险

　　意外保障 意外骨折医疗 意外骨折住院津贴 意外骨折津贴

　　本合同的保险责任分为基本责任和可选责任。您在投保时可只投保基本责任，也可在投保基本责任的同时加投可选责任，可选部分可任意选择其中的一项或者几项责任，本合同的保险责任在保险单上载明。

　　在本合同保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并因该意外伤害直接导致本合同所定义的骨折，我们根据您在投保时选择的保险责任种类承担下列相应的保险责任。

　　在本合同保险期间内，我们对被保险人因不同意外伤害事故导致同一块骨的同一处多次骨折，本合同项下各项保险金只给付一次。

　　我们根据被保险人的骨折程度向被保险人给付意外骨折医疗保险金，意外骨折医疗保险金的计算公式为：

　　意外骨折医疗保险金＝意外骨折医疗保险金的保险金额×被保险人骨折程度对应的保险金给付比例

　　本合同所指的骨折程度对应的给付比例以《人身保险骨折程度与保险金给付比例表》（见附表）为准。

　　意外骨折医疗保险金具体给付标准如下：

　　（1） 被保险人骨折发生在不同骨时，我们分别给付意外骨折医疗保险金。

　　（2） 被保险人骨折发生在同一块骨时，不论该骨发生一处或者多处骨折，我们按被保险人骨折程度对应的保险金给付比例较高的一项给付意外骨折医疗保险金。

　　被保险人遭受一次或者多次意外伤害导致骨折，我们按本合同约定累计给付的意外骨折医疗保险金数额以保险单上载明的意外骨折医疗保险金的保险金额为限。如果累计给付的意外骨折医疗保险金数额达到本合同约定的意外骨折医疗保险金的保险金额，该项保险责任终止。

　　我们按您在投保时与我们约定的骨密度检测津贴数额向被保险人给付骨密度检测津贴保险金。

　　我们对被保险人每次因意外伤害导致的骨折，只给付一次骨密度检测津贴保险金。

　　被保险人因意外骨折在医院住院治疗，我们将根据被保险人的住院天数（实际住院天数扣除住院免赔天数）和本合同约定的意外骨折住院日额向被保险人给付意外骨折住院津贴保险金，意外骨折住院津贴保险金的计算公式为：

　　意外骨折住院津贴保险金=（实际住院天数-住院免赔天数）×意外骨折住院日额

　　其中，住院免赔天数分为0天、1天、2天、3天、4天五档，住院免赔天数由您在投保时与我们约定，并在保险单上载明。

　　被保险人因同一次意外骨折多次住院治疗的，如果累计的实际住院天数大于约定的住院免赔天数，我们在计算意外骨折住院津贴保险金时对累计的实际住院天数扣除一次住院免赔天数；如果累计的实际住院天数小于约定的住院免赔天数，我们不承担给付保险金的责任。被保险人因不同意外骨折多次住院治疗的，我们在每次计算意外骨折住院津贴保险金时均会扣除一次住院免赔天数。

　　被保险人在保险期间内因意外骨折在医院住院治疗，且在本合同终止日治疗仍未结束的，对于在本合同终止日次日起30日内的住院，我们仍在本合同约定的保险责任范围内承担给付保险金的责任；对于本合同终止日次日起30日后的住院，我们不再承担给付保险金的责任。

　　对于被保险人同一次住院治疗，意外骨折住院津贴保险金的给付天数最高以30日为限。本合同的意外骨折住院津贴保险金的累计给付天数最高以180日为限。

　　被保险人因意外骨折在医院住院治疗，我们将根据被保险人的住院天数（实际住院天数扣除疗养免赔天数）和本合同约定的意外骨折疗养��额向被保险人给付意外骨折疗养津贴保险金，意外骨折疗养津贴保险金的计算公式为：

　　意外骨折疗养津贴保险金=（实际住院天数-疗养免赔天数）×意外骨折疗养日额

　　其中，疗养免赔天数分为0天、1天、2天、3天、4天五档，疗养免赔天数由您在投保时与我们约定，并在保险单上载明。

被保险人因同一次意外骨折多次住院治疗的，如果累计的实际住院天数大于约定的疗养免赔天数，我们在计算意外骨折疗养津贴保险金时对累计的实际住院天数扣除一次疗养免赔天数；如果累计的实际住院天数小于约定的疗养免赔天数，我们不承担给付保险金的责任。被保险人因不同意外骨折多次住院治疗的，我们在每次计算意外骨折疗养津贴保险金时均会扣除一次疗养免赔