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民生旅游团体意外伤害保险怎么样?

2014-10-17 10:11:03 保险网 http://baoxian.southmoney.com

合同保险期间内遭受意外事故,并自事故发生之日起一百八十日内因此原因导致本合同所附“残疾程度与保险金给付比例表”所列残疾项目之一的,本公司按该表所列给付比例乘以保险单载明的该被保险人的保险金额向该被保险人给付残疾保险金。 被保险人因同一意外事故导致“残疾程度与保险金给付比例表”所列两项或两项以上残疾项目的,本公司分别给付各项残疾保险金,但给付金额的总数以保险单载明的该被保险人的保险金额为限。若不同残疾项目属于同一肢,本公司仅按较严重项目给付一项残疾保险金。若不同意外事故导致同一肢残疾,而残疾项目所属等级不同时,以较严重项目的残疾保险金给付为准;若后次残疾项目所属等级较严重,则需扣除已给付的残疾保险金;若前次残疾项目所属等级较严重,则本公司不再给付后次的残疾保险金。不同意外事故导致的残疾,若发生在身体不同的部位,本公司给付各项残疾保险金之和,但给付金额的总数以保险单载明的该被保险人的保险金额为限。被保险人的身故、残疾保险金给付金额的总数以本合同约定的保险金额为限,若在给付身故保险金前已发生残疾保险金给付,则给付身故保险金时应扣除已发生的残疾保险金给付金额的总数。

  3、医疗保险金

  被保险人因遭受意外事故或罹患急性病,需经医院进行必要的治疗,本公司对其自事故发生之日起一百八十日内支出的必须且合理的实际医疗费用(见7.3)五十元以上部分向该被保险人给付医疗保险金。

  被保险人医疗保险金的累计给付以保险单载明的该被保险人的保险金额的10%为限。

  2.3 责任免除

  被保险人因下列情形之一导致身故或残疾的,本公司不承担保险责任:

  1、 投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

  2、 被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;

  3、 被保险人主动吸食或注射毒品(见7.9);

  4、 被保险人自杀或故意自伤,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

  5、 被保险人酒后驾驶(见7.10)、无合法有效驾驶证驾驶(见7.11)或驾驶无有效行驶证(见7.12)的机动车;

  6、 战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

  7、 核爆炸、核辐射或核污染;

  8、 被保险人有精神疾患或酒后发生的意外;

  9、 被保险人因疾病、妊娠、流产、分娩、药物过敏、食物中毒、整容、其他内外科治疗或手术导致的伤害;

  10、 被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;

  11、 被保险人进行潜水、滑水、滑雪、滑冰、滑翔伞、跳伞、攀岩运动、蹦极、探险活动、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动;

  12、 被保险人从事海上作业、井下作业、火药、爆竹制造等高风险工作。

  发生上述第1项情形导致被保险人身故的,本合同终止。本公司向其他权利人退还本合同的未满期净保险费(见7.13)。发生上述其它情形导致被保险人身故的,本公司向您或其他权利人退还本合同的未满期净保险费,本合同终止。因上述情形之一导致被保险人医疗费用支出或被保险人发生的下列费用支出,本公司不负意外伤害医疗保险金给付责任:

  1、用于矫形、整容、美容、心理咨询、牙齿修复、牙齿整形或安装及购买残疾用具(如轮椅、假肢、助听器、配镜等)的费用;

  2、 被保险人体检、疗养、康复治疗;

  3、 被保险人的误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费;

  4、 被保险人在非本公司指定或认可的医疗机构治疗发生的医疗费用;

  5、 投保所在地社会基本医疗保险有关规定中不予支付的费用;

  6、 细菌或病毒感染;

  7、 脊椎间盘突出。

  三。 如何申请领取保险金

  3.1 受益人的指定和变更

  您或被保险人可以指定或变更受益人。但您指定或变更保险金受益人时须经被保险人同意。

  您或被保险人可以指定一人或者数人为受益人。受益人为数人的,可以确定受益顺序和受益份额;未确定受益份额的,受益人按照相等份额享有受益权。

  被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的,可以由其监护人指定受益人。

  受益人变更只能于保险事故发生之前,且必须以书面形式申请。本公司收到变更受益人的书面申请后,应当及时在保险单上批注或者附贴批单。

被保险人身故后,有下列情形之一的,保险金作为被保险人的遗产,由本公司依照《中华人民共和国继承法》的规定履行