人保健康福佑专家借款人(A款)意外伤害保险
2014-10-15 12:23:38 保险网 http://baoxian.southmoney.com
司缴清保险费。
5保险金的申请和给付
5.1保险事故通知
投保人、被保险人或受益人知道保险事故发生后应当在10日内通知本公司。
如果投保人、被保险人或受益人故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,本公司对无法确定的部分,不承担给付保险金的责任,但本公司通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生或者虽未及时通知但不影响本公司确定保险事故的性质、原因、损失程度的除外。
5.2受益人
本合同身故保险金和全残保险金的第一受益人为发放贷款的金融机构,其受益额度为索赔当时被保险人依本合同所载贷款合同的约定仍未偿还的贷款本息总额。本公司对第一受益人的赔偿额度在任何情况下不超过本合同的保险金额。被保险人或投保人不得变更第一受益人。
如身故保险金超过第一受益人的受益额度,本公司将剩余部分的保险金给予第二受益人。
投保人或者被保险人可以指定一人或多人为身故保险金第二受益人。
身故保险金第二受益人为多人时,投保人或者被保险人可以确定受益顺序和受益份额;同一受益顺序如果没有确定受益份额,各受益人按照相等份额享有受益权;没有确定受益顺序的,各受益人按同一顺序享有受益权。
被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的,可以由其监护人指定身故保险金第二受益人。
投保人或者被保险人可以变更身故保险金第二受益人并书面通知本公司。本公司收到变更受益人的书面通知后,在保险单或其他保险凭证上批注或附贴批单。
投保人在指定和变更身故保险金第二受益人时,必须经过被保险人书面同意。
被保险人意外身故后,有下列情形之一的,身故保险金超过第一受益人受益额度的部分作为被保险人的遗产,由本公司依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险��的义务:
1) 没有指定身故保险金第二受益人,或者身故保险金第二受益人指定不明无法确定的;
2) 身故保险金第二受益人先于被保险人身故,没有其他身故保险金第二受益人的;
3) 身故保险金第二受益人依法丧失受益权或者放弃受益权,没有其他身故保险金第二受益人的。
身故保险金第二受益人与被保险人在同一事件中身故,且不能确定身故先后顺序的,推定身故保险金第二受益人身故在先。
受益人故意造成被保险人身故、伤残、疾病的,或者故意杀害被保险人未遂的,该受益人丧失受益权。
如全残保险金超过第一受益人的受益额度,本公司将剩余部分的保险金给予被保险人本人。
5.3保险金申请资料 申请各项保险金须提供本合同保险单、其他保险凭证、缴费凭证、贷款合同、被保险人还贷收据或证明以及下列证明和资料,本公司有权保留申请资料的原件或复印件:
意外身故保险金
1) 被保险人户籍注销证明;
2) 国家卫生行政部门认定的医疗机构、公安部门或其他相关机构出具的被保险人的死亡证明;
3) 若申请人为第二受益人,须提供其有效身份证件;
4) 被保险人因意外事故由人民法院宣告死亡的,还应提供法院宣告死亡判决书原件;
5) 所能提供的与确认保险事故的性质、原因等相关的其他证明和资料。
保险金作为被保险人遗产时,必须提供可证明合法继承权的相关权利文件。
意外全残保险金
1) 医院或其他合法的鉴定机构出具的被保险人身体残疾程度鉴定书;
2) 若申请人为被保险人,须提供其有效身份证件;
3) 所能提供的与确认保险事故的性质、原因等相关的其他证明和资料。
以上证明和资料不完整的,本公司将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料。
5.4宣告死亡的处理
本合同有效期内,被保险人因遭受意外伤害事故导致失踪,并经人民法院宣告死亡的,本公司将根据法院判决所确定的被保险人死亡日期,按本合同约定的保险责任确定身故保险金的给付。
如被保险人在宣告死亡后生还,保险金领取人应于知道被保险人生还后30日内将已领取的保险金退还给本公司。
5.5保险金的给付
本公司在收到保险金给付申请书及合同约定的证明和资料后,将及时作出核定;情形复杂的,在30日内作出核定。对属于保险责任的,本公司在与受益人达成给付保险金的协议后10日内,履行给付保险金义务。
本公司未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿受